您的位置:法师兄 > 专业问答 > 医疗保险的基金费用来源

医疗保险的基金费用来源

2022-06-29 16:13

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

内蒙古在线咨询顾问团

2022-06-29回复

专业分析:

基本医疗保险基金应当以收定支,收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费;职工个人缴纳的基本医疗保险费;基本医疗保险费的利息;基本医疗保险费的滞纳金;依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

基本医疗保险基金不支付的医疗费用有: 1、应当从工伤保险基金中支付的; 2、应当由第三人负担的; 3、应当由公共卫生负担的; 4、在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例: 1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20% 2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。 (二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。 1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%; 2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%; 3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。 综上所述,医疗保险能报销多少具体的报销金额要视其医疗保险的种类以及具体支出的医疗就诊费用而定。在政府支出相对应的保险费用的同时,个人也要承担一部分费用。

律师普法更多>>
  • 医疗保险基金支付的医疗费用怎么计算
    医疗保险基金支付的医疗费用怎么计算

    基本医疗保险基金支出的核算如下所示:基本医疗保险基金支出是指基本医疗保险基金在支付过程中开支的各项支出。基本医疗保险基金支出的核算,也是社会保险基金会计核算的一项重要内容。通过基金的核算,能够全面地反映基金的流向及金额,为考核和分析基金预算

    2020.09.15 361
  • 社会保险基金来源
    社会保险基金来源

    社会保险基金来源:1、由参保人按其工资收入、无法确定工资收入的按职工平均,工资的一定百分比缴纳的保险费;2、由参保人所在单位按本单位职工工资总额的一定百分比缴纳的保险费;3、政府对社会保险基金的财政补贴;4、社会保险基金的银行利息或投资回报

    2021.12.12 2,417
  • 基本医疗保险费用主要由基本医疗保险基金和什么组成
    基本医疗保险费用主要由基本医疗保险基金和什么组成

    基本医保是指职工在患病时,能得到目前所提供给他的、能支付得起的、适宜的医疗技术。基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和医疗费用补助。

    2020.05.10 368
专业问答更多>>
  • 医疗保险基金费用来源

    基本医疗保险基金应当以收定支,收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费;职工个人缴纳的基本医疗保险费;基本医疗保险费的利息;基本医疗保险费的滞纳金;依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成

    2022-06-11 15,340
  • 医疗保险的资金来源

    大病医疗保险资金来源:(一)职工大病医疗保险资金由两部分组成,一部分按照不超过职工个人月缴费基数总额0.2%的标准,按月从职工基本医疗保险统筹基金中划转;另一部分按照每人每月5元标准,按月从参保人个人

    2022-03-16 15,340
  • 医疗保险基金费用的计算

    基本医疗保险基金应以收支平衡。主要是用人单位缴纳的基本医疗保险费;职工个人缴纳的基本医疗保险费;基本医疗保险费利息;基本医疗保险费滞纳金;依法纳入基本医疗保险基金其他资金五部分。(一)行政机关由各级财

    2021-11-15 15,340
  • 基本医疗保险基金不支付的医疗费用有什么

    《社会保险法》第30条第1款规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 这里

    2022-06-23 15,340
法律短视频更多>>
  • 养老保险的缴费基数 00:58
    养老保险的缴费基数

    养老保险的缴费基数的规定如下: 1、用人单位缴纳基本养老保险费的基数和比例:由用人单位按照上年度月工资总额的20%来为员工缴纳养老保险,具体比例由省、自治区、直辖市人民政府确定; 2、职工个人缴纳基本养老保险费的基数和比例:职工按照本人缴费

    13,543 2022.05.11
  • 医保缴费基数怎么算的 01:01
    医保缴费基数怎么算的

    医保缴费基数的计算如下: 1、以本人工资确定,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费; 2、月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的

    9,280 2022.04.17
  • 交通事故医疗费保险公司全赔吗 01:09
    交通事故医疗费保险公司全赔吗

    对于交通事故医疗费,保险公司只赔付在赔偿范围内的费用,即保险公司只在赔付限额内承当的赔偿责任。商业第三者责任险的理赔金额以合同约定金额为准,不能超出合同约定范围,而交强险医疗费用赔付限额为1.8万元人民币,超出赔偿范围需要自费。交通事故医疗

    1,797 2022.05.13
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?