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新乡村合作医疗外伤住院治疗、后去报销告知没打电话报案不出报销要怎样办

2022-07-06 18:02

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黑龙江在线咨询顾问团

2022-07-06回复

专业分析:

一,医疗费能否报销,报销多少,主要看当事人有无参加医保,参加的是哪类医保来决定,和当事人可否失业无关。二,医保的报销范围和比例(以工人医疗保险为例): 1、门、急诊医疗花费:任职工人年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险限定范围的医疗费累计超出2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗花费报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申请审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在准许就诊的定点医院,不能到定点零售药店买下。发生的医疗费符合门诊特殊病限定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

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