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如何写出工伤认定申请书的范文

2022-08-24 00:12

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2022-08-24回复

专业分析:

申请人:性别:__年__月__日出生民族:住__市__街,号码:__,是__职工。联系电话:被申请人:__公司,地址:__法定代表人:__任__职务。联系电话:请求事项:请求依法认定申请人在__(时间)受伤为工伤。事实与理由:申请人是__公司职工,于__年__月被招入公司,在__岗位工作。在__年__月__日上班时间,发生__工作事故,致使申请人__部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__市__医院治疗,诊断为__,现已住院治疗__个月,花费医药费__元。据据《》第17条第2款规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。此致__市劳动和社会保障局申请人(签字):__年__月__日

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工伤认定申请一般应由用人单位在三十日内向统筹地区社会保险行政部门提出,并递交所需的申请材料;如果单位不按时去申请的,则劳动者一方在一年内可以准备好申请材料去向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出。

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工伤认定申请表的填写: 1、工伤职工基本信息:姓名、性别,年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等; 2、用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等; 3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。

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