铁路局工伤住院医药报销条件
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对于铁路职工来说医保的覆盖范围包括其职工及家属,若是在一年内第一次住院,则参保人需要自费起付标准630元,之后再次住院起付标准便会降低至315元。除了以上起付标准和其他自费项目之外,甲类医保的比例为职工85%、家属60%的比例,乙类则需要先自费一部分。
参保人员住院起付标准和自费项目均不报销,甲类项目按在职职工85%;退休职工90%;家属60%报销,乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销,每年度基本医疗保险统筹支付最高限额3.6万元,超出3.6万元后进入大病,大病保险报销比例为90%,每年度最高支付限额为23万元。 铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内(每年1月1日至12月31日)首次住院,个人需先支付住院起付标准630元,然后才能进入医保报销范围。
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