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如何去报销医保,法律有哪些规定

2023-09-01 18:06

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2023-09-01回复

专业分析:

报销医保流程:准备住院资料;出院结账,医院打印发票、住院清单;回当地之后,携带好资料到医保报销部门报销;资料交接好之后,简单确认基本信息无误发放回执单;所报销金额会在十五个工作日内到账。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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报销医保流程:准备住院资料;出院结账,医院打印发票、住院清单;回当地之后,携带好资料到医保报销部门报销;资料交接好之后,简单确认基本信息无误发放回执单;所报销金额会在十五个工作日内到账。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

社保医疗保险的报销额度是有上限的。 1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,度超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。 2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设回上限,这个跟医疗险累计缴费答时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线。城镇居民医疗保险最高报销额度:门诊报销:2000元,住院报销:17万元;城镇职工医疗保险最高报销额度:门诊报销:20000元,住院报销:30万元。

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