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保险公司赔偿项目的核算标准是什么,保险公司赔偿项目是怎么核算的

2022-04-23 05:35

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2022-04-23回复

专业分析:

保险公司赔偿项目的核算标准: 1、医疗费: ①住院收据----原件 ②诊断书-----原件 ③住院总费用清单-----到所住医院医药部门打印,并加盖部门业务章 报销比例:总的个人承担15%,保险公司承担85%,其中甲类药:报销100%、乙类药:报销98%、丙类药和原发病用药不予报销; 2、误工费: 所在单位的误工证明(误工证明的内容包括:误工原因、误工时间、是否停发工资,停发工资金额) 所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条,在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的,要提供纳税证明(到税务局开具); 误工人员身份证复印件(正反面) 3、护理费: 护理人员所在单位的误工证明(误工证明的内容包括:误工原因、误工时间、是否停发工资,停发工资金额) 护理人员所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条,在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的,要提供纳税证明(到税务局开具); 护理人员不能证明收入情况的,根据护理级别,不同地区收费标准不一样; 护理人员身份证复印件(正反面) 4、住院伙食补助费: 按一般国家机关工作人员出差伙食补助标准:50元/天,根据住院天数支付; 5、交通费: 根据却有必要,需要转院、复诊等坐车、打的支出费用,以实际发生的票据且合理部分为准,如果没有票据,根据住院天数支付; 6、残疾赔偿金死亡赔偿金: 保险公司在限额11万内支付,超出的部分由肇事车主根据责任比例支付,具体核算以人身损害赔偿解释的方法为准; 7、精神损害赔偿费: 经保险公司核算后,未获得赔偿部分,由车主根据责任比例承担赔偿责任

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人伤保险公司赔偿标准:赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费和营养费。1.医疗费的赔偿标准医疗费需要根据医疗机构出具的医药费及住院费等收款凭证,结合病历及诊断证明等相关证据确定。2.误工费的赔偿标准受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收人的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收人状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。3.护理费的赔偿标准护理人员有收人的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。4.交通费的赔偿标准交通费一般应当参照侵权行为地的国家机关一般工作人员的出差的车旅费标准支付交通费。5.住院伙食补助费的赔偿标准住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。6.营养费的赔偿标准营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

曾丽律师

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