佛山市住院医保报销比例是多少?
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一、医保的特殊性决定要防范无病不参保,有病才参保的投机行为,所以有如下规定: 1.参保后有3个月的待遇等待期,3个月之后才能够享受医保待遇。 2.参保后中断缴纳医疗保险费的,从次月起停止医疗保险待遇。 3.停保3个月以上的,不能续保,要重新参保。 二、医保卡里的钱用于到医院看病或在药店买药。 三、医保包括一般医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保: 1.一般医保:住院费用报销80%左右,个人承担20左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。 2.慢性疾病门诊医保:门诊费用可以报销。 3.大病住院医保:住院费用报销80%左右,个人承担20左右。报销封顶金额十几万元。详情还请您咨询一下您当地的劳动保障部门,电话12333。
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参保人住院起付线以上部分报销比例:一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85% (恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%)。根据《佛山市基本医疗保险住院医疗待遇》可知住院起付标准按照医院级别设定:统筹基金支付的起付标准为:三类医疗机构1200元/次,二类医疗机构600元/次,一类医疗机构300元/次。注意:因病情需要转市内上级医疗机构治疗的,经治疗医疗机构开出转院证明并且是年内第一次办理转院手续的,转入医疗机构即时结算的不计算起付标准;第二次及以上转院的按重新住院计算起付标准。
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