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我是上海人,是事业单位职工,肯定是参加医保的,但是我搞不懂看病看到医保卡内没钱后那医保是保什么的?

2024-08-26 08:57

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湖北在线咨询顾问团

2024-08-26回复

专业分析:

医保卡是不能够提取现钱的。医保通常分为个人账户和统筹账户,其中: (一)个人账户可支付以下花费: 1、定点零售药店购药花费,门诊、急诊医疗花费; 2、用于本人买下商业保险、意外伤害保险等; 3、基本医疗保险统筹基金起付准则以下的医疗费; 4、超出基本医疗保险统筹基金起付准则,按照比例承受个人应付花费 5、个人账户不够支付部分时由本人支付。 (二)统筹账户主要支付以下花费:1、住院治疗的医疗费;2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗花费

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没有出示医保卡也可以报销。 1.出院之前没有出示医保卡也是可以报销的,在付钱的时候或者出院结算的时候就要出示医保卡,医院会把该扣的扣掉。 2.在报销的时候,如果要用医保卡个人账户支付住院费用,出院结算前告诉医院的结算工作人员,按正常的刷卡手续办理即可。 3.医保内的个人负担部分,既可以全部用医保卡支付(余额足够的话),也可以支付一部分。所谓个人负担部分,指起付点以下的部分(如三级医院的2000元),以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

医保卡报销流程: 1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。 2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。 3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。 4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

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