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现在我们很害怕,就想要赔偿那个人的家属,就是不知道怎么写交通事故损害赔偿调解申请书呢?

2022-07-29 19:44

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2022-07-29回复

专业分析:

申请人(签名或捺指印):年月日《道路交通事故处理程序规定》规定,当事人如对交通事故认定书无异议并要求交警部门调解的,应在收到交通事故认定书之日起十日内填写《道路交通事故损害赔偿调解申请书》并交到办案民警手中;如各方当事人都在期限内提交《调解申请书》一致申请交警部门调解的,交警部门则会在伤者治疗终结后通知调解

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开头写出双方当事人身份,发生的时间和地点,中间写三个内容,简述事故经过和损失情况、责任认定、双方协议,尾部附上名字时间。

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交通事故损害赔偿调解书需要写明调解依据、道路交通事故认定书认定的基本事实和损失情况、损害赔偿的项目和数额、各方的损害赔偿责任及比例、赔偿履行方式和期限、调解日期等内容。 道路交通事故损害赔偿调解书 事故时间xx××年xxxx事故地点×× 姓名 性别 年龄 单位或住址(职业)电话交通 方式 责任 x××男××市×××× 小客车全部x××男××市××厂××车间工人5720186自行车不负依据《道路交通事故处理办法》第三 十六、三十七条的规定,对王××赔偿如下: 1、医疗费:xxxx元; 2、护理费:每月按xxxx元计算,共6个月为xxxx元; 3、住院伙食补助费:每天按xx元计算,共45天为xxx元; 4、残疾后护理费:每年按xxxx元计算,x年共先休息元; 5、交通费:xxx元; 6、自行车损失费:xxx元。以上损失费用共计人民币4156249元,由××一次性赔偿××。 当事各方签字:x×、x×× 办案人:x××、x×× 结案时间:年月日

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