如何填写手术知情同意书
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在医疗纠纷案件中,知情同意书是一个重要的证据,是患者行使知情权及选择权的表现形式,也是医院已经履行告知义务的重要凭证。在医疗诉讼过程中,患者经常怀疑其签署的知情同意书被医院修改了,多数都是怀疑内容被添加了,进而产生纠纷。但是,患者又没有相应的证据证明当时签署的知情同意书的具体内容,结果法院都是以现有的知情同意书为准,显然,这种情况下,患者的合法权益可能受到了损害。当然,也有例外情况的发生,医院提供的手术知情同意书不被法院采信的。对于患方在签署知情同意书时,本人提出如下建议: 1、签署的知情同意书一式二份,由医患双方签字; 2、如果医院不同意知情同意书一式二份,则可以将医师告知内容后空白处划斜线,以证明无内容;对于院方在书写知情同意书时,本人提出如下建议:1、签署的知情同意书一式二份,由医患双方签字并由患方签字人按手印;2、不要无论何种手术都使用同一种手术知情同意书,把所有的风险或并发症全部罗列,而不管此种风险或并发症能否由本次手术引起; 3、根据具体手术部位、方式及患者本身的体质、疾病填写手术知情同意书,尽量把可能发生的风险或并发症填写详细。
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手术知情同意书的内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。手术同意书是指手术前,经治医师向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署是否同意手术的医学文书。
根据《病历书写基本规范》第二十三条,手术同意书是指手术前,经治医师向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。 司法实践中关于手术知情同意书的纠纷屡见不鲜,如手术名称与手术记录不符,术中变更术式未予告知,签名存在争议等问题,需要特别注意。
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