如何判定医疗过错？
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医疗过错，属于过错的一种。对过错的判断，在学理上有新旧过失理论之区分。所谓旧过失理论，乃是将过失与故意相提并论，认为过失与故意同属应加责罚的行为人的主观恶意。故意为积极的恶意，过失为消极的恶意。若行为与结果间有相当因果关系，而行为人对于结果的发生，有预见的可能，并应预见而未预见或者说应注意而未注意的，即应负过失责任。新过失理论，则认为过失不仅指应加责罚的心理状态，还应就行为的客观状态是否适当加以斟酌判断。即除行为与结果之因果关系及预见可能性之外，尚须就行为在客观上有无过错，加以审认。具体医疗过错而言，判断医方有无过错，应就医方是否已尽客观上的注意义务为标准，亦即应就是否采取避免结果发生的适当措施而判断。基于新过失理论的合理性，该理论得到了广泛的确认。这就要求在讨论医疗过错的认定时，首先要对医疗行为所存在的特殊判断标准予以准确认识。
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判定医疗机构是否存在过错，是一个比较复杂的问题，通常医师的过错行为包括以下三方面：第一、违反注意及预见义务。注意及预见义务是指医师在从事执业诊疗活动时应保持足够小心谨慎，以预见医疗行为的后果和避免发生损害结果。医疗注意及预见义务是医疗过程中的一种法定义务，是确保医疗行为风险最小化及发生不良后果合法性的重要依据之一。医生的行为只要违反了法定注意义务及行业内部行为规则的要求，就被认为是具有过失的。第二、医疗告知是医疗单位在从事医疗过程中的另一项法定义务，以患者知情同意权为理论基础，是判定医疗行为是否存在过错的一项重要标准。在医疗过程中未尽告知义务，可以认定存在过错。但仅仅履行告知义务，也不能作为免责的直接依据，还要看其诊疗过程中是否尽到谨慎注意义务，以及有无违反基本诊疗原则。第三、违反基本医疗法规和诊疗原则。根据《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规和诊疗规范、常规是判定医疗行为是存在过错的重要依据。
1、如果医疗机构明显违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料，无须通过鉴定就可以认定其行为存在过错以及过错与损害结果之间存在因果关系。2、如果医疗机构没有上述情形，不经过鉴定不能确定医疗机构是否承担侵权责任的，此时没有鉴定意见，根据已有证据，法院不能直接认定医疗机构的医疗行为是否具有过错以及过错与损害后果之间是否有因果关系，就应当要求患者参加鉴定，并向其释明拒绝鉴定可能承担的法律后果。如果患者本身不配合导致鉴定无法实施，而法院根据其他证据，无法对案件事实，即医疗行为是否存在过错以及过错医疗行为与患者的损害后果之间是否存在因果关系等作出判断时，就可以判决由拒绝配合鉴定的一方当事人承担不利的后果。
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