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工伤保险异地住院报销流程

2022-07-31 14:42

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2022-07-31回复

专业分析:

根据《工伤保险条例》第十八条、《工伤认定办法》第五条,应提供以下材料: (一)工伤认定申请表,该材料直接向当地劳动保障部门索取; (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料,在这个材料中,劳动合同是最好的证明材料,如果一旦没有签订劳动合同,上班的签到表、考勤卡等出勤记录、工资单、甚至工友的笔录,都可以作为存在劳动关系的证明材料; (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一、提出工伤申请 要想报销工伤保险,第一步是进行工伤申请。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 二、就医流程 一般来说,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用,应该先由受伤者所在单位垫付,经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算,这部分由工伤保险基金支付。 三、用人单位申报时需要以下材料: 1.工伤认定通知书、诊断证明; 2.工伤者本人身份证复印件; 3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件; 4.住院病历复印件,住院证、出院证; 5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票; 6.经办机构认为需要的其他相关材料。

章法律师

广东律参律师事务所

一般异地住院医疗保险报销流程如下:如果报销发生住院时,首先需要报告当地医保局备案,然后出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证等证件材料到当地医保局办理即可。

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