安徽省新农合报销额度
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安徽新型农村合作医疗报销比例如下:1。门诊报销比例为农村卫生室,卫生所报销60%;镇卫生院报销30%;二级医院报销30%;三级医院报销20%;镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年;2、住院报销比例为镇卫生所报销60%;一级医院报销40%;三级医院报销30%;3、重疾报销比例门诊统筹农村,村补贴提高到65%和75%;一级医院住院费用低于400元,无起付线;二级医院补贴比例提高到75%-80%;三级医院补贴比例提高到55%-60%。
《社会保险法》 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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安徽统一报销比例定为60%,即补偿额可补偿费用-起付线)X60%。同时执行分段保底补偿政策,即按照起付线至5万元间费用保底补偿比40%、5万元至10万元,费用保底补偿比45%,10万元以上费用保底补偿比50%。按照统一报销比例进行测算补偿额,并与分段保底补偿比例测算的补偿额进行比较,按照就高不就低原则,以较高的测算补偿额作为最终的实际补偿额。保底补偿按照扣除起付线后的总费用进行测算,不受新农合报销药品以及诊疗项目等目录限制。
如果父母长期在外地居住,可以事先去老人所在地的新农合管理办进行异地就医备案,选取外地的定点医疗机构,然后等到生病的时候就可以带着医疗卡直接去外地这个定点医院进行治疗,出院的时候到专门的新农合报销窗口进行结算就可以。如果是突发状况也可以打电话回老人所在地的新农合管理办备案。
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