外来的在职职工,今年医疗门诊费超出自费段是否可以报销?
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根据您提供的身份证号码查询,您享受本市城保在职人员医保待遇。根据医保政策规定,在2016医保年度内(2016年4月1日至2017年3月31日),若您在享受待遇期间,在本市医保定点医院发生符合医保规定的门急诊医疗费用,先由个人当年帐户资金支付,当年帐户资金用完后,需个人承担门急诊自负段1500元,超出部分,若在一级医院就医由附加基金支付75%;在二级医院就医由附加基金支付70%;在三级医院就医由附加基金支付60%;其余部分个人自负,若发生不属于医保支付范围的费用及分类自负费用需由个人另外承担,门急诊自负段医疗费用以及进入共付段后个人自负部分的医疗费用,如个人医疗帐户有历年结余资金的,先由历年帐户资金支付,不足部分由个人自负。就医时,持医保卡结算即可享受相应医保待遇,无需事后报销。
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不能报销的。门诊检查费用不能报销,报销的一般是住院的医疗费用。门诊费用可以用医保卡的钱。根据医疗保险和非医疗保险的起付范围不同,了解医疗保险和非医疗保险之间的差别。一般来说,a类药品可以享受全覆盖,C类药品需要支付所有费用,而B类药品可以分别报80%和20%。
1.参保人员门诊就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别,对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付。 2.参保人员在定点零售药店购药,须出示本人市民卡,告知就诊类别,按有关政策刷卡购药,因特殊情况由他人代购药品时,须出示参保人员及代购人的身份证,并由药店登记备案。 3.门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊,专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,急诊、抢救不受此限制。
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职工医疗检查和门诊预约费可以一起报销吗
检查费如果超过了医保的起付线,低于封顶线,是可以报销的。医保属于社保的一部分,而市面上还有商业医疗保险,可以补充医保的保障力度,所以商业医疗保险也是比较重要的。
2020.08.29 172 -
职工医保门诊可以报销吗?
1、在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线 2、开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件 3、医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章 4、机构审核材料准备齐全后,即可办理
2020.09.14 529 -
职工医保门诊可以报销吗
职工医保门诊是可以报销的。医保报销范围包括门诊、住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项。一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本
2022.04.16 36,723
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职工门诊可以报销医疗费吗
”的相关知识点,通过上面的内容我们可以知道,职工医保门诊看病的费用从个人账户扣除,个人帐户支付的医疗费用还有急诊费用,到定点零售药店购药的费用等。如果个人账户余额不足就要自己自费了。如果您对以上内容还
2021-03-04 15,340 -
职工医保可以报销门诊费用吗
职工医保门诊是可以报销的。医保报销范围包括门诊、住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项。一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付。
2022-06-03 15,340 -
职工医保可以报销门诊费用吗?
职工医保门诊是可以报销的。医保报销范围包括门诊、住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项。一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付。
2022-07-02 15,340 -
职工医保门诊检查费可以报销吗
检查费绝大部分是可以报销的,但是也有自费项目的。一般来讲做各个系统的彩超或ct或磁共振都可以报销。查肝肾功能,凝血常规,血型,白带常规,尿常规,肝炎标志物,丙型肝炎抗体,艾滋病和梅毒抗体,免疫系统的抽
2022-10-15 15,340
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01:05
职工医保卡门诊看病怎么报销
职工医保卡门诊看病的报销如下:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300
9,251 2022.04.17 -
00:53
在职职工医保报销比例
在职职工医保报销比例的规定如下: 1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起; 2、住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85
5,925 2022.06.22 -
00:59
异地就医自费后可以报销吗
异地就医自费后可以报销。在异地自费就诊后,可以凭身份证、医保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细等异地医保报销需提供的材料,回来报销即可。办理异地就医确认手续后,即可在经认定的异地定点医疗机构就医。自出院之日起1个月内,凭相关资料向市
60,742 2022.05.11