大病医保怎么报销?
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当今社会,大病医疗保险也有相关政策。无论是生活还是工作。所以,大病医保报销需要什么下面为大家整理了大病医保的相关知识,希望对大家有所帮助。大病医疗保险报销范围(1)恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(包括内分泌特异性抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗和中医抗肿瘤治疗。二、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。(3)肾移植后抗排异治疗。(4)精神疾病的治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓、癫痫、偏执性精神疾病。不在大病医疗保险报销范围内(1)未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);(2)患职业病,因工伤或工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(建议购买商业意外伤害保险);(3)因本人违法造成伤害的;(4)因责任事故造成食物中毒的;(5)因自杀(精神疾病除外)治疗;(6)因医疗事故造成伤害的;(7)按照国家和本市的规定,医疗费用应自行承担(建议购买商业补充医疗保险)。大病医疗保险报销所需材料(1)参保人身份证;(2)参保人医疗保险或医疗保险卡;(3)医疗费用结算清单原件及复印件。大病医疗保险报销流程(1)参保人员应携带上述材料到当地定点医院医疗保险科填写相关表格进行初审;(2)定点医院将初审合格的参保居民信息报城镇医疗保险经办机构审核;(3)通过最终审核的参保居民,由城镇医疗保险经办机构组织发放大病医疗保险报销款。
《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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首先,大病医疗报销需准备好以下资料:1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其他材料;3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单(住院报销凭证);4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。其次,按以下流程进行办理:1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住的医院医保科登记、审验;2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需的材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办的机构进行审核。
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