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义乌市值班医师在口头医嘱中注意事项有哪些?口头医嘱的效力怎么样

2022-04-01 10:56

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2022-04-01回复

专业分析:

根据医务人员《值班交接班制度》和医嘱执行制度,值班医师应准时接班,接受各级医师交办的医疗工作,值班时应坚守岗位,严禁脱岗、窜岗。值班医师若有急事需暂时离开,须向值班护士说明去向,当护士人员请叫时立即前往诊视。非抢救情况下,护士不执行抢救或电话通知的医嘱。口头医嘱只有在抢救或手术过程中才可执行。危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士必须复述一遍,得到医生确认无误后才可执行。在执行口头医嘱给药时,需下达口头医嘱者再次核对药物名称、剂量、给药途径,确保用药安全。以上案例来看,违反了上述两种工作制度。

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一、口头医嘱必须是在急危重症患者实施紧急抢救情况下或手术中方可使用,一般情况下不得执行口头医嘱。 二、在危重患者抢救过程中,医生下达口头医嘱时必须清晰说出药物名称、剂量(不使用容量单位表示)、用药途径,护士执行时须大声复述一遍,双方确认无误后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。 三、病区抢救车内,建立抢救用药记录本,记录抢救时执行口头医嘱的时间、药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容,保留抢救用品,事后医护双方进行确认核查并签字。 四、抢救结束后医生依据抢救用药记录及保留的空安瓿及时补开医嘱。 五、在执行有双重检查要求(尤其是超常规用药)医嘱时,医护双方采取主、被动复述方式,双方核查无误后方可执行并记录于抢救记录本。

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