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医保报销比例2023怎么算

2023-09-10 10:30

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2023-09-10回复

专业分析:

2023医保报销比例: 1、一级医院:按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分; 2、二级医院:按85%支付起付标准至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限额部分; 3、三级医院:按80%支付起付标准至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限额部分; 4、退休人员在上述支付比例基础上提高5%。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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