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报警了可以不报医保吗

2023-09-10 09:24

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2023-09-10回复

专业分析:

交通事故,不是医保的范畴。如果按医保报销,该行为涉嫌诈骗,被发现后,要追究刑事责任。根据保险法及相关法律规定,责任保险中被保险人因给第三者造成损害,双方就赔偿数额达成调解的,应当作为保险公司理赔数额的依据。

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报警私了能否可以走医保与私了没有关系,没有私了就不能使用医保的规定,但能否走医保要看是否在医保报销范围内,不在范围内不能用医保,以下是医保不能报销的范围: 1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用; 2、工伤、职业病; 3、女工生育; 4、流氓斗殴; 5、酗酒致伤; 6、交通肇事; 7、他人故意伤害; 8、医疗事故; 9、美容、健康体检。例如发生交通事故后,社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。是医疗保险可以报销部分药物的钱。 被人打伤也是医保不能报销的情况,因此是不是私了与能否使用医保没有联系,属于医保范围内的就可以使用。

刘伟长律师

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报警私了之后双方的费用如果是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用的,是可以走医保的。是否可以医保报销和当事人私了之间没有关系。

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    不是医保的范畴。如果按医保报销,该行为涉嫌诈骗,被发现后,要追究刑事责任。根据及相关法律规定,责任保险中被保险人因给第三者造成损害,双方就赔偿数额达成调解的,应当作为保险理赔数额的依据。

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