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如果在法律上遇到当年未报销,第二年报销的问题,可以采取哪些解决方法?

2024-12-02 19:14

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2024-12-02回复

专业分析:

根据文件规定,农村合作医疗应在当年缴费的同时进行当年报销,最晚不超过一年。报销时限为出院后10日内办理,通常由医院结算串钩直接结算。具体规定如下: 1. 参合农民在县内定点医疗机构就诊时无需办理转诊手续。 2. 如果参合农民需要转诊到县外定点医疗机构就诊,则需持县级定点医疗机构的诊断和转诊证明报县合管办审批。 3. 经批准登记并在出院10日内持有关证件到县合管办按照市级或市级以外就诊执行补助,否则将不予补助。 4. 为照顾部分参合农民在县外就诊后因跨年度的原因不能及时按照要求返回县内进行补偿,该县每年将跨年度补偿的时间延后至本年度的2月底。 根据《关于做好2023年新型农村合作医疗工作的通知》的规定,各省(区、市)应按照国家基本医保用药管理和基本药物制度有关规定,在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化进行调整,有增有减、有控有扩,做到种类基本齐全、结构总体合理。同时,完善医保目录管理办法,实行分级管理、动态调整。

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