宁夏职工医疗保险报销问题探讨
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一、费用报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院以及A类医院发生的住院费用； 二、费用报销比例：自然年度内首次住院起付标准为1300元，后续每次住院起付标准为650元。费用支付比例分为三个档次，以三级医院为例，起付标准为3万元，在职85%，退休91%，3万元-4万元在职90%，退休94%，4万元以上在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期，精神病住院360天为一个结算周期，起付标准和支付比例减半。一个自然年度内统筹基金最高支付7万元，住院大额最高支付10万元，住院大额支付比例均为70%； 三、就医管理：若单位足额交费，个人只需缴纳部分住院预付金，即可办理住院手续。医疗费用需符合医疗保险三大目录库范围； 四、报销流程：出院时，医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。
工会医疗互助报销标准各地规定不一，比如湖南省合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。具体报销比例询问当地工会组织。
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请问职工医疗保险手术费可以报销吗？可以，一级医院，起付标准以上至最高限额的部分按90%;二级医院，起付标准至一万元(含)的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。
2020.02.02 1,258 -
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宁夏工伤保险赔偿问题
宁夏工伤保险赔偿流程如下： 1、符合办理规定，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。 2、材料不全且表示可补全材料，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人
2022-08-12 15,340 -
关于大额医疗保险如何报销问题
1、需要在合作医疗指定医疗机构就医； 2、原始发票； 3、医保卡和本人身份证。 参保人员的大额医疗费定点医院垫付的，由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后，由定点医院向大额医保办进行报销；参保人员在
2022-11-08 15,340 -
企业破产职工医疗报销纠纷问题
假如职工参加了工伤保险，退休后治疗工伤的医疗费用仍由工伤保险基金来支付。因此，该职工退休后企业还是应当承担其治疗工伤的医疗费用。当然，你们单位一直给他报销工伤医疗费用也是可以的，但为避免成为遗留问题，
2022-03-19 15,340 -
工伤合作医疗报销问题
农村合作医疗保险不能报销。工伤医疗费用，参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；未参保的，由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如当事人虚构非因工伤事实，用新型农村合作医疗报销工伤医疗费用，属于
2021-11-30 15,340
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01:16
社保如何报销医疗费社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗
6,997 2022.05.11 -
01:02
职工医保可以给父母报销吗职工医保不可以给父母报销。但是法律另有规定的除外。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医。因抢救
13,043 2022.04.17 -
01:17
退休职工大病医保怎么报销退休职工大病医保的报销流程如下： 1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销； 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机
10,774 2022.05.11
