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不属于新农合报销范围的情形有哪些

2022-09-07 18:40

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2022-09-07回复

专业分析:

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、、等;(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;(七)城镇职工制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

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广东律参律师事务所

新农合的报销范围具体如下:住院报销,住院报销的比例会高一些,镇卫生院的报销比例是60%,二三级医院分别是40%和30%;大病报销,新农合的大病补偿实行的是分段补偿,一年累计的医药费达到了起付的标准,还可以再去申请大病报销;门诊报销,新农合在村卫生室就诊可以报销60%,每次就诊处方药费限额10元,镇卫生院就诊可以报销40%。

章法律师

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