上海医保报销是怎么报销的

2023-06-26 5

普法内容

上海医保报销的具体方式如下： 1、在就医时，需要携带本人社会保障卡、身份证和户口本（居住证）等材料，到社保经办机构办理就医登记； 2、就诊时，应在就诊医院的医保科进行登记，使用医保卡挂号，并使用医保卡支付医保范围内的费用； 3、结算时，应向医院提供本人社会保障卡和身份证等材料，医院会将相关材料上传至社保经办机构，经审核后，可按照规定享受医保报销。个人交纳医保后的报销流程一般如下： 1、看病就医：在医疗机构就诊或购买药品时，需要出示医保卡和身份证等相关证件； 2、报销材料准备：就医结束后，需要向医疗机构索取诊疗记录、医嘱、处方、收据等相关材料，同时填写相关报销申请表格； 3、提交报销申请：将准备好的报销材料和申请表格提交至当地社保局或医保中心进行报销申请。也可以选择在网上进行报销申请； 4、审核报销申请：当地社保局或医保中心会对提交的报销申请进行审核，审核通过后会将报销款项打入个人银行账户。医保卡使用范围： 1、参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在 POS 机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。 2、定点药店：由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保，个人帐户可以用在定点药店买药，主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用； 3、定点医院：在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。综上所述，为了避免出现医疗费用结算不便、报销困难等问题，医保卡通常只能在发卡城市使用。对于一些特殊情况，如发生突发疾病、出差等需要在外地就医的情况，可以通过医保联网进行跨地区结算和报销。这需要在就医前向当地社保局办理跨地区医保结算备案手续，具体操作流程需要根据不同地区的规定进行办理。

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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江苏省医保上海怎么报销
1.先在参保地社会保险经办机构备案。2.选择一家已联网的定点医疗机构就医。3.带上全国统一标准的社会保障卡就医。

2020-01-07 691
上海跨省报销医保报销费用怎样分配？
市民可带着医院出具的医药费发票，来到本市医保事务受理中心，办理异地就医委托报销手续。 1、在外省市临时逗留发生的急诊和急诊住院医疗费用，可在医疗费收据开具之日起6个月内携带相关材料至上海医保中心申请审核报销，但外省市发生的普通门诊或普通住院

2020-01-07 286
医保卡上海的就医报销比例
关于居民医疗保险报销比例是多少的问题，经过2016年调整，参保居民在市内住院发生的政策范围内费用，一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)，200元起付线以上全报销二级医院500元起付，报销比例75%三级医院1000元起付，报销比例50%

2020-07-30 239

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医保卡报销怎么报销，法律上的标准是什么
医保卡报销怎么报销：医疗保险报销流程： 1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续； 2、或者是带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理，审核完成后符合条件

2023-09-12 15,340
医保卡看病怎么报销，医保卡看病怎么报销，医保卡报销流程是怎样的
医保卡看病怎么在医院报销，医保卡看病怎么报销如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程

2022-03-07 15,340
医保报销是出院的时候报销么
医保报销是出院的时候报销，具体如下：1、如果有医保卡在就诊的时候直接用医保卡，只要金额达到，系统会直接报销的；2、如果没有医保卡才要去医保局报销，只有工伤和生育才去社保局报销的。医保报销是有时间限制的

2024-05-15 15,340
上海异地就医医保报销流程
上海异地就医医保报销流程如下：1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付；2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到

2024-05-15 15,340

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2021上海医保报销比例怎么计算
2021上海医保报销比例的计算如下：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的，支

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怎么报销医保
用医保报销的方式如下：1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构，或者药店去买药，直接刷社保卡；2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等，还有就是门诊的收费原件，在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度；3、

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看病医保怎么报销
看病医保报销如下：参保人凭本人的社会保障卡或身份证办理住院手续，按医院的规定预付押金。出院时，支付自付和自费部分费用，其余部分由社会保险经办部门与医院按规定结算。职工医保和居民医保参保人住院所发生的核准医疗费用，首先有一部分完全由个人支付叫

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