农民工职业病诊断频遇取证难题

“目前全省职业病的体检率仅6％左右，再加上诊断过程比较复杂，还有许多农民工患上职业病未能发现和确诊，真正的受害者远不只这么多。”前日在汉召开的湖北省职业病防治技术工作研讨会上，湖北省化学中毒救治基地主任A忧心忡忡地说。本周是《职业病防治法》宣传周，今年的主题是“保护农民工健康是全社会的共同责任”。前日研讨会上，与会专家普遍认为，《职业病防治法》颁布7年，企业还敢明目张胆的违反，甚至把监督者拒之门外。一部“好法”似乎变成了“软法”。职业病诊断证据不足40岁的王勇在河北打工多年，曾在多家小型化工厂做工。近年被确诊患有急性汞中毒。王勇的家在黄石农村，根本拿不出钱来治病。当地医生告诉他，他的病属于职业病，可享受国家规定的职业病待遇。去年4月，王勇找到了湖北省化学中毒救治基地，但医疗人员却告诉他无法进行诊断。“涉及到经济赔偿，我们不敢轻易下结论。”基地主任A说，国家关于职业病诊断有严格规定，当事人和用人单位必须提供职业史、职业健康检查结果、工作场所现场危害调查与评价等资料。王勇频繁换工作，连自己在哪里受的伤害都无法确定，证明资料一项都拿不出来。A说，由于农民工外出务工流动性大，打工地点不固定，无劳动合同、无务工证明、无体检证明，甚至没有与用工方有劳动关系的证据，很难确认职业史和职业接触史。企业不配合取证有难度职业病一般有数年潜伏期，农民工往往在返乡后才发病，而跨地区的职业病事件调查往往还会因地方保护遭遇重重阻力。襄樊农民工王某因二硫化碳中毒住院，但他所在公司阻止卫生监督人员进入现场调查。最后政府出面协调，该厂才终于配合。经诊断王某系职业性化学物中毒性神经系统疾病。“用人单位担心增加成本，未依法履行职业病防治责任；一些地方政府以优化经济环境为前提，对一些重点企业实行保护。”A说，监管人员有时连企业大门都进不了，很难进行调查。多部门联动机制亟待形成武汉市职业病防治院的总结分析显示：目前职业病属于多部门管理，卫生部门、劳动部门、总工会、安检部门等都有管理职责，但职能交叉导致管理效率下降。例如武汉某企业接触粉尘、噪声人数近2000人，而每年职业健康监护仅200人，卫生监督部门便无从核实。据介绍，下一步相关部门将着力建立职业病防治联动机制。湖北省职业病防治技术机构三家职业病防治院所：武汉市职业病防治院、襄樊市职业病防治院、十堰市东风职业病防治所两家救治基地：化学中毒救治基地（挂靠省新华医院）、核辐射救治基地（部属同济医院）