职工医保基金支付什么意思

2023-12-20 11

普法内容

医保基金支付就是指医保报销的意思，当单位给员工缴纳了社保以后，便会有一部分费用进入社保统筹账户里，个人缴纳费用也会有一部分进入到统筹账户里面，在进入到了统筹账户之后，这部分钱就会由社保基金去进行分配使用。医保报销并不是在医保卡账户里扣费，而是通过医保的统筹账户进行结算，不够的一部分由个人担负。根据《中华人民共和国社会保险法》，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊、抢救的医疗费，按照国家有关规定从基础医保统筹基金中结算。医保账户可分为个人账户和统筹账户，通常个人缴纳的钱进入个人账户，而公司或者社会缴纳的部分进入统筹账户，统筹账户里面的钱无法取出，满足报销条件的话也可以申请报销，而个人账户里的钱可用于支付医疗自费的部分，也可以用来去药店买药。要注意的是，参保人员在定点医疗机构就医的时候出示医疗保险卡证明参保身份和门诊挂号，个人不需先结算再费用报销，直接就可以由医保和医院结算该医保报销的那一部分，只会在结账时，自费的部分由用医保卡余额或者现金支付。综上所述：医保卡基金支付有一定的限制。例如，医保基金支付的范围和比例不同于商业保险，有些项目只能报销一部分费用，有些项目则需要参保人先垫付一定比例的费用。同时，医保卡基金余额也有一定的限额，当余额不足时，参保人需要自行承担费用。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。

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医保现金支付和基金支付什么区别
医保现金支付和基金支付的主要区别在于支付方式和资金来源。现金支付是指个人直接支付医疗费用的部分，而基金支付则是指医保基金支付的部分。具体如下： 1、现金支付通常是指个人在医疗服务提供时所承担的费用，如个人账户支付、自费部分等。这部分费用通

2023-12-25 176
医保挂帐支付的意思是什么？
医保如果住院的话是要有自负起付金额的，所以说是要需要先付钱的，超过了支付比例部分才会对你的，超过部分进行百分比的报销，所以还是要付钱的。我们国家并不是免费医疗，所以说都是需要付钱的。

2020-01-31 1,087
基金予以支付中药饮片是什么意思？
是指新版药品目录对中药饮片由排除法（不得纳入基金支付范围的中药饮片）改为准入法，共纳入892种。

2020-07-01 1,097

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问一问关于医保的社保问题基金支付是哪些意思
统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。各险种的统筹基金都是分别

2023-03-25 15,340
工资支付保障的概念工资支付是什么意思
工资支付保障是为保障劳动者劳动报酬权的实现，防止用人单位滥用工资分配权而制定的有关工资支付的一系列规则。有如下内容： 1.工资应以法定货币支付，不得以实物及有价证券代替货币支付。 2.工资应在用人单位

2022-05-03 15,340
工伤保险基金支付的一次性伤残补助金和一次性医疗补助金是什么意思
除一次性伤残补助金是国家统一规定的，其它一次性就业补助金和一次性医疗补助金都是有各省、直辖市、自治区自行调整制定的。根据《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

2023-02-13 15,340
职工治疗工伤保险基金支付的费用是否应当由工伤保险基金支付
第五章工伤保险待遇第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工

2022-04-07 15,340

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是否参加基本医保是什么意思
是否参加医保的意思就是询问参保人是否参加了职工基本医保或城乡居民医保。比如购买某百万医疗险时，保险回执单上会询问被保险人是否参加了医保，如果有参加，那么就必须要诚实告知，后期发生保险事故，参加了医保和未参加医保的被保险人所能获得的报销比例会

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终身医保待遇是什么意思
终身医保待遇指终身能够享受医保。一般情况下，医保缴纳年限符合要求的，可以终身享受医保待遇。终身医保”享受最重要的条件，就是居民满足养老保险的15年要求，医疗保险缴满25年。即公民必须满足养老保险缴费满15年，医疗保险缴满25年才可以在申请退

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职工医保起付线是多少
职工医保起付线，各地标准不一致。部分城镇职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为：一级医院200元，二级医院400元，三级医院600元。具体的报销比例为：在职职工在一个医疗年度内，因病每次住院的医疗费用，在起付标准以上的部分，根据医院级别实

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