能报门诊的商业保险是什么

2024-06-21 11

普法内容

据了解，商业医疗保险可以报销门诊。在保险公司的产品设计中，我们通常把以医疗费用报销为主要目的、既包含门诊费用又包含住院费用、且没有寿险责任的保险产品称作中、高端医疗健康保险。医疗险的报销范围一般包括：住院医疗、住院前后的门急诊还有特殊门急诊等。商业医疗保险据保障额度的不同，可以分为两种：中端医疗保险和高端医疗保险。其中高端医疗保险的典型特征就是保障额度高达100万，也就是近期很火的百万医疗险。高端医疗险的保障额度高达100万，但免赔额也高，一般免赔额是1万元。设计1万的免赔额，可省去保险人的大量工作，降低保险人的运营成本，这也是百万医疗险保费便宜的原因所在。高端医疗险，保额高，适合重大疾病医疗。门诊保险报销比例从理论上讲，参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担 7．2万元。举个例子，一位在职职工参保，一个年度内门诊医疗费累计超过2020元（不含）以上的部分进入统筹基金，按50％报销；当他花到 4．2万元时，互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院，住院费用5万多元，其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。四个报销级别1300元至1万元报销80％；1万元至3万元（含）可报销85％；3万元至4万元（含）报销90％；4万元以上报销95％；百姓的花费达到大额封顶线 5．8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70％报销。这位职工花费1 4．2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。另外，在大额医疗费用互助资金之外，企业还有补充医疗保险，职工还能报销一定的比例。虽然我们都知道门诊花费的话，一般不会太多，但是也少不了几百几千，每次看着不多，但是加上就是个不少的数目，所以我们应该投保一份门诊保险才好。

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专家门诊开的药商业保险能不能报销
在医院买的，如果有发票的话可以，但是具体还是需要看保险公司那边你们当初签署合同的约定

2024-05-11 19
门诊费用在商业保险里能保销不能
商业医疗保险很多是不能报销门诊费用的，但是也有部分保险是可以的。

2024-05-01 28
门诊统筹能报销什么
门诊统报销范围：门诊统筹的支付范围有基本诊疗项目和基本药物两大类。诊疗项目包括血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿，共计15项。符合成都

2020-03-28 1,882

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有可以报销门诊的保险吗？儿童门诊报销保险怎么买
有的，儿童医保或者少儿意外险都是可以报销门诊的费用，一般建议您给孩子办理少儿医疗保险、住院医疗保险或者重疾险等都能够进行门诊报销的，不过不少保险公司对门诊报销有一定的要求，需要看清楚保单内容，关于儿童

2022-10-25 15,340
icu门诊医疗保险能报销吗
可以。ICU病房的费用是可以用医疗保险报销的，但是一般只报40%左右，而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药，这个医疗保险是不报销的，所以医疗保险报销的部分很少很少，如果病人病情好转一些可以

2022-06-10 15,340
社保卡门诊专家门诊看病能报销吗
直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。详细报

2022-07-01 15,340
生育险门诊报销指什么
生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：用人单位需要提交的申报材

2022-07-13 15,340

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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职工医保卡门诊看病怎么报销
职工医保卡门诊看病的报销如下：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300

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