特需门诊是怎么报销

2020-06-15 766

普法内容

目前特需门诊是不能走医保的，因为它不属于基本医疗保险的报销范围之内。

《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》三、劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围（见附件），采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目，主要是一些非临床诊疗必需、效果不确定的诊疗项目以及属于特需医疗服务的诊疗项目。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，主要是一些临床诊疗必需、效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目。

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门诊无特殊需要报销吗
特需门诊开的药,医保能报销。在医保范围内的药物都是可以报销。特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目,所以特需门诊部分费用医疗保险基金是不予报销的。

2020-07-17 502
特病是住院报销还是门诊报销
特病可以住院报销，也可以门诊报销。特病的类别如下： 1、癌症。 2、糖尿病。 3、高血压中风。 4、肺心病出现心衰者。 5、风湿性心脏病。 6、支气管哮喘。 7、尿毒症。 8、内风湿性关节炎。 9、再生障碍性贫血。 10、血小版减少性紫癜。

2021-08-24 54
特殊门诊用药报销是怎么回事
一般情况下，参保人在备案的医院门诊就医，使用社保卡在医院现场联网结算就医购药费用。参保人在下列情况下发生的特殊门诊基本医疗费用，可办理特殊门诊费用现金申报手续：（1）城镇职工医保和城乡居民参保人在社保经办机构办理异地定居或常驻异地手续，

2020-01-11 804

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怎么申请特殊门诊报销医保
申请特殊门诊报销医保的方式如下：1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心；2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携

2024-05-02 15,340
特殊门诊报销有限制吗
特殊病种在一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围报销比例与普通住院相同。报销比例：在门诊“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。结算周期为3

2021-07-17 15,340
特殊门诊一年报销限额是多少
特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次，二级医院为640元/次，三级医院为880元/次，一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。报销比例在起付标准

2024-03-31 15,340
2020特殊病种门诊报销是怎样规定的
根据最新的规定，2018特殊病种门诊报销增加了10个二类门诊特殊病种数。门诊特殊病种分为一类门诊特殊病种和二类门诊特殊病种，如高血压、糖尿病等。一类门诊特殊病种包括：恶性肿瘤、血液透析、血友病及肝、肾

2022-10-08 15,340

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职工医保卡门诊看病怎么报销
职工医保卡门诊看病的报销如下：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300

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办理异地就医后门诊怎么报销
办理异地就医后门诊的报销如下： 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》； 2、按规定填写，并经外地社会保险医疗保险经办机构盖章认定的《申报表》； 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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