如何合理确定基本医疗保险的水平和如何界定基

2024-05-31 6

普法内容

合理确定基本医疗保险的水平，及将目前我国的城镇职工医疗保障界定在基本医疗保险的水平上，主要标志是三个方面：一是根据财政和企业的实际承受能力，合理确定基本医疗保险用人单位缴费水平。基本医疗保险单位缴率，只能根据财政和企业的承受能力，如果缴费水平确定过高，则效益差的企业缴不起钱，效益好的企业由于共济力度过大也不愿意缴，同时，国家财政也难以承受。二是根据基本医疗保险的筹资水平，合理制定基本医疗保险的支付待遇和支付方式。在待遇水平上不能完全照顾少部分人的过高医疗消费需求，造成基本医疗保险基金的超支，影响绝大多数参保职工的基本医疗保险需求的实现。在支付方式上既要根据基金的承受能力，又要照顾目前社会医疗保险的管理能力。三是综合考虑医疗保险支付能力和职工基本医疗需求，合理制定基本医疗保险医药服务范围和给付标准。这就需要限定基本医疗保险用药、诊疗、医疗生活服务设施的范围和给付标准，既要保证职工医疗的基本需要，又要鼓励竞争，降低医疗服务成本。

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基本医疗＂与＂基本医疗保险＂的界限
我国建立了城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度。城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患

2024-05-28 16
基本医疗保险医疗保险的费用如何结算
基本医疗保险结算方法如下： 1、门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算； 2、住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干； 3、门诊大型医疗设备检查和治疗费用

2020-06-17 227
烟台学生基本医疗保险如何办理？
烟台学生基本医疗保险参保登记办理方式：学校通过网上居民医疗保险系统一办理；在校学生按学籍由学校集中办理参保登记手续。在校学生按学籍以学校为单位组织参保登记和缴费，其他居民以户为单位由其户籍所在地或居住地乡镇政府（街道办事处）组织参保登记和缴

2021-02-24 83

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如何确定和控制基本医疗保险基金支出总量？
合理确定和严格控制基本医疗保险基金支出总量，是社会保险经办机构保证基本医疗保险基金合理使用、统筹基金收支平衡的重要责任。做好以下工作： 1、根据年度基金预算、当期基金收缴情况和上期基金支出情况，合理确

2022-10-20 15,340
职工基本医疗保险的缴费基数是多少，如何确定职工基本医疗保险基数
基本医疗保险的缴费基数是：用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数；职工以本人上年工资收入为缴费基数．新参加工作的职工按第一个月的工资为缴费基数；如医疗保险费缴费基数无法确定，按当地上年度社会平均工

2022-04-28 15,340
参加基本医疗保险的就医条件是什么？如何确定基本医疗保险基金范围
基本医疗保险参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。也就是说，参保人员看病应到所选的定点医疗机构，至于看病后是在定点医疗机构购药还是在定点零售药店

2022-02-15 15,340
基本医疗保险中统筹单位的范围如何确定？
职工基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，京、津、沪原则上在全市范围内实行统筹。所有单位及其职工都要按属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险

2023-06-12 15,340

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如何界定合同显失公平行为
根据民法总则和合同法的规定，合同显失公平是合同可撤销的事由之一。对于如何认定合同显示公平，有两个判断因素：1、主观要件：合同订立的过程中，存在一方故意利用对方处于危困状态、缺乏判断能力等情形的主观恶意。也就是说，相对人在明知行为人处于危困状

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工伤如何界定和如何赔偿
工伤认定的标准按照程度的轻重分为十级。第一级是极重度的智能损伤；第二级是重度的智能损伤；第三级是有精神病症状比如出现一些极危险的行为，以此类推，第十级的症状最轻。与此对应的是工伤赔偿，第一级的工伤赔偿数额最多为伤者一年的工资；第二级的为22

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如何进行宅基地确权
非农民使用宅基地有两种。一是政府实施扶贫搬迁、地质灾害防治、新农村建设、移民安置等工程，组织农民建房、使用宅基地。在这种情况下，所使用的宅基地是统一规划、统一审批的，应当进行确认登记。二是1999年以前非农业居民（包括城镇居民和华侨）合法取

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