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佛山居民医保报销范围

佛山居民医保报销范围

2023-04-26 6
普法内容
佛山市居民医疗保险的报销范围如下: 1、门诊医疗费用报销:包括门诊诊查费、检查费、治疗费、手术费、康复费、中医药治疗费等; 2、住院医疗费用报销:包括住院费、床位费、手术费、护理费、检查费、化验费、药品费等; 3、药品费用报销:包括门诊药品、住院药品、慢性病用药等; 4、工伤医疗费用报销:包括工伤门诊、住院治疗费用及康复费用等; 5、生育医疗费用报销:包括产前检查、产前、产后住院及分娩费用等; 6、大病保险报销:居民医保大病保险报销范围为被保险人罹患的特定疾病治疗费用。 城镇医保报销流程如下: 1、确认医疗保险类型。城镇职工医疗保险分为基本医疗保险大额医疗保险,不同类型的医疗保险报销比例和报销范围不同,需要提前了解; 2、就诊并取得医疗费用清单。就诊时需提供医保卡,并在医院或诊所结算时索取病历、医疗费用清单等资料; 3、提交报销申请。持有医保卡的患者可以在医院或诊所的医保窗口提交报销申请,也可以通过电子渠道在线申请报销。申请时需要填写相关信息,并提交病历、医疗费用清单等资料; 4、审核报销申请。医保局会对报销申请进行审核,核实医疗费用清单和病历等资料的真实性和合法性; 5、报销结算。医保局审核通过后,会向医院或诊所支付医保费用,患者只需支付个人部分费用即可。报销结算后,患者可以在医院或诊所领取报销凭证,如报销凭单、发票等。 综上所述,转移医保卡余额时需要提供个人身份证明等相关证件,因此操作时需要保证个人信息和证件的真实性和安全性,避免泄露个人信息和财务数据。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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