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社会医疗保险的基本原则

社会医疗保险的基本原则

2023-06-02 34
普法内容
社会医疗保险的基本原则是为民众提供基本的医疗保障、医疗水平的适应、效率和公平相互结合等。具体如下: 1、为城市和乡镇全体劳动者提供基本医疗保障,形成一个比较完善的社会保证体系; 2、基本的医疗保障的水平和方式,要结合我国社会的生产力的实际发展水平,以及各方面能承受的能力,结合大方面的国家,小方面的公司单位,职工个人这三方面来合理的负担医疗费用; 3、公平和效率相结合,职工个人享受的基本医疗保障的待遇,要和自己对社会的贡献适当挂钩,这样有利于调动职工的积极性; 4、要建立起现代医疗保险制度,对于职工医疗保障制度要进行改革,改革必须要对于企业事业单位的社会负担的减轻有利,只有这样才能够很好地转换国有企业的经营机制; 5、建立对医疗和患者双方制约规定机制,促进医疗机构的深化改革,加强医疗机构内部管理,提高医疗机构服务质量和工作效率,抵制浪费; 6、职工医疗保险制度实行归属地原则,比如在上海上班就缴纳上海当地的医疗保险,在重庆上班就缴纳重庆当地的医疗保险。执行的也是当地统一规定的缴费标准和改革方案。 医疗保险的报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理; 2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作; 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。 综上所述,医疗保险是公司和员工共同参与缴纳的一种社会保险,对于参保人员的确定,一般是按照用人单位和单位的员工的经济承受能力来定,各个地区会有一些差别,医疗保险制度的建立是为了保障广大参加保险的人的基本医疗需求,主要是用来支付一般的门诊、急诊、住院、药店等费用。
《中华人民共和国社会保险法》第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

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