您的位置:法师兄 > 律师普法 > 检查项目可以报医保吗
检查项目可以报医保吗

检查项目可以报医保吗

2022-12-13 70
普法内容
检查项目是否可以报医保,需要根据具体情况进行判断。具体如下: 1、如果是一般门诊检查费用,医保通常不予报销,但若医保个人账户中有钱,是可以用来直接支付一般门诊检查费用的; 2、如果是特殊门诊检查费用,可以用医保报销,不过有起付线和报销比例的限制,若未超过起付线,则无法报销,而且各地对此的报销政策不一,因此具体如何报销、可以报销多少,还要咨询当地社保局。 医疗保险能报销以下项目: 1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。 2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:临床诊疗必须、安全有效、费用适宜。由物价部门制定了收费标准,由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。 3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门诊留观床位费。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 医保飞检项目检查哪些内容
    医保飞检项目检查哪些内容

    医保飞检项目检查的内容主要包括以下几个方面: 1.诊断和治疗:医保机构会检查医疗机构是否按照规定进行了疾病诊断和治疗,检查诊疗过程中是否存在不必要的检查、检验或药品使用等情况; 2.医疗服务标准:医保机构会检查医疗机构是否按照规定的医疗服务

    2023-05-11 65
  • 婚检可以拒绝检查某些项目吗
    婚检可以拒绝检查某些项目吗

    婚检可以拒绝检查某些项目。 婚检是指结婚前对男女双方进行常规体格检查和生殖器检查,以便发现疾病,保证婚后的婚姻幸福。婚前检查对于男女双方都有着重大意义。婚前检查的内容包括询问病史和体格检查两大部分。 婚前医学检查项目包括询问病史,体格检查,

    2021-12-22 24
  • 医保卡可以用来体检项目嘛
    医保卡可以用来体检项目嘛

    分情况。体检的项目一般都是自费项目,不可以刷医保卡,也不可以走公费医疗。但是如果是体检复查的项目,可以走门诊刷医保卡。如果必须要刷医保卡或者公费医疗或者走商业的保险去检查身体,可能需要住院检查。因为住院检查的项目也比较全面,相当于全面体检。

    2023-04-21 22
专业问答更多>>
  • 住院期间眼科检查的项目oct可以医保报销吗

    社会保险是的必备条款之一,作为社会报销的组成之一,也应该纳入劳动合同。劳动合同应当具备以下条款:(一)用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人;(二)劳动者的姓名、住址和居民身份证或者其他有效件

    2022-09-22 15,340
  • 农村医保怀孕检查可以报销吗

    农村医保怀孕检查不可以报销,具体详情如下:1、如果当事人参保缴纳了住院医疗保险,只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用;2、如果当事人参保缴纳了生育保险,在生育宝宝时才可以享受到生育保险待

    2024-05-10 15,340
  • 医院门诊检查可以用医保卡报销吗

    医保卡在医院门诊检查可以报销。 医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报

    2023-03-08 15,340
  • 买了社保去医院检查可以报销吗

    保包括医保,所以买了社保去医院检查可以报销,报销流程如下:1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续;2、参保人员住院后统基金的起付线;3、参保人员因病情

    2024-03-18 15,340
法律短视频更多>>
  • 医保无法报销的项目 00:59
    医保无法报销的项目

    医保无法报销的项目如下:断缴期间无法享受医保报销。职工医保是一月一缴的,如果断缴不超过3个月的话,通常缴费后下月就可以马上享受医保待遇;如果断缴超过3个月,那么重新缴费后可能需要等待2到6个月才能再次享受医保待遇,在此期间的医疗花费无法报销

    1,960 15,340
  • 医保核酸检测报销吗 00:52
    医保核酸检测报销吗

    医保核酸检测报销。现在核酸检测的费用已全额纳入医保报销,也就是说如果住院期间做的核酸监测费用是可以全部报销的,如果是门诊则需要患者自费或者用医保卡个人账户的部分支付。在核酸检测时,要确需单设临时项目满足公立医疗机构新冠病毒检测收费需求的,鼓

    3,849 15,340
  • 看牙齿医保可以报销吗 00:57
    看牙齿医保可以报销吗

    看牙齿医保不可以报销。牙齿矫正是不在医保报销范围之内的,因为牙齿矫正是属于医疗美容,无论是在公立医院还是私立医院,都不会给报销的。根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规

    4,222 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
覃永雄律师 覃永雄律师

广东深桂律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、合同纠纷、债权债务
咨询律师
178-1958-8116
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?