国家职工医保的报销比例是怎么计算的

2020-04-26 441

普法内容

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异。例如湖南省，参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。第二十八条参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。第三十条城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。

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医疗报销怎么计算比例
医疗报销费用的比例是： 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元； 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元； 3、二级医院就诊

2022-06-17 2,012
如何计算工伤职工医疗费用的报销比例
工伤事故发生后，受到工伤的劳动者治疗工伤所发生的医疗费、住院费、护理费、康复费用、残疾辅助具费、外地就医的交通费、食宿费都属于报销范围内，以上的费用除了护理费之外都是由工伤保险基金来承担的，如果用人单位没有为劳动者缴纳工伤保险，则以上费用由

2020-11-27 279
国家新医保报销比例住院
国家新医保报销比例如下： 1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比

2023-02-08 59

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职工医保的报销比例是多少, 报销比例会比例在工资的多少，怎么报销
职工医保的报销比例报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，

2022-03-18 15,340
2022医保报销是怎么报销的比例
2022医保报销的比例如下：1、门诊报销比例标准：村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比

2024-03-09 15,340
医保报销比例为多少医保报销的比例
对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民，三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%；其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%，一级医院报销比例为60%。关于城乡居

2023-10-01 15,340
女职工生育津贴和报销医疗费的比例是怎么计算的？
《企业职工生育保险试行办法》对女职工如何领取生育津贴和报销医疗费做出了规定，即“由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育

2022-04-23 15,340

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在职职工医保报销比例
在职职工医保报销比例的规定如下： 1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起； 2、住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85

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2021南昌市职工医保报销比例
2021南昌市职工医保报销比例如下： 1、一级医疗机构80%； 2、二级医疗机构70%； 3、三级医疗机构60%； 4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省

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癌症医保报销比例
癌症医保报销比例如下：1、0到4万元以下报销85%；2、4万元到8万元以下报销90%；3、8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种，符合一定条件的，可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序，按照当地的政策确定。各地区之间对于癌

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