平安长期综合健康团体医疗保险能赔付多少

2023-12-21 18

普法内容

平安长期综合健康团体医疗保险赔付如下：保险条款中规定了不同的赔付比例。具体来说，对于门急诊特定病种医疗费用，赔付比例为90%。对于住院医疗费用，赔付比例为100%，达到保额上限后纯自费。对于恶性肿瘤，采用先赔后核方式，保险公司将先支付保险金额的50%，剩余费用在治疗结束后以实际支付为准进行核算。 1、平安长期综合健康团体医疗保险平安长期综合健康团体医疗保险是平安保险公司推出的一款综合性健康保险。其特点是以团体为基础，保障全员，面向社会各类企事业单位、社会团体、政府机关和学校等群体提供长期健康保障。 2、平安长期综合健康团体医疗保险的保障范围保险条款规定，保险期间内出现保险合同约定的意外伤害、突发疾病和恶性肿瘤，所产生的医疗费用、住院补贴、门急诊特定病种医疗等费用都可以得到保险公司的赔付。 3、平安长期综合健康团体医疗保险的保额上限保险公司对于不同的病种和保障费用，规定了不同的保额上限。对于门急诊特定病种医疗费用和住院医疗费用，保额上限高达100万元人民币。对于恶性肿瘤的保额上限为50万元人民币。平安长期综合健康团体医疗保险的其他注意事项在购买保险时，需要提供医学资料并通过审批后，才能得到保险赔付。同时，保险条款还规定了保险公司不予赔付的情况，如在保险期间内出现意外伤害、突发疾病和恶性肿瘤，但未经医学诊断和治疗的情况。保险公司还规定了免赔额等内容，请在购买前仔细阅读保险条款，以充分了解有关内容。综上所述，购买保险不仅可以为您提供经济保障，还能够减轻风险、提供健康服务、享受税收优惠以及维护社会稳定。因此，我们应该认识到保险的重要性，适当购买保险产品，为自己和家庭的未来做好充分的准备。

《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

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2023健康医疗险理赔程序
1、被保险人因罹患疾病办理理赔时所需手续：（1）医学诊断证明或出院小结；（2）医疗费原始收据；（3）费用清单及结算明细；（4）本人身份证或户籍证明复印件。四、意外伤害险理赔流程 1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务

2024-05-31 9
理赔团体健康险要注意什么
由于团体健康险多适用于补偿原则，若保险公司已经全额给付医疗费用或实际赔付比例高于50％的，将不再退还费用收据。团体健康险客户可能平时并不十分了解有关保障和理赔的手续，忽视了一些细节，而这些细节往往会令理赔程序更费周折。为此须提醒广大团体健康

2024-06-01 13
团体健康险是什么呢
团体健康保险是以各种社会团体为投保人，以其所属员工为被保险人(包含团体中的退休员工)，当被保险人因疾病或分娩住院时，由保险人负责对其住院期间的治疗费用、住院费用、看护费用，以及在被保险人由于疾病或分娩致残疾时，由保险人负责给付残疾保险金的一

2020-03-22 92

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健康险健康险保险期限
1、犹豫期是投保人在购买健康保险时可以考虑全额退保的期限，一般15天。 2、等待期又称免责期和观察期，是健康保险里的特有条款，时间为30天—180天不等。 3、宽限期是指分期支付保险费的保险合同，除了

2023-01-19 15,340
健康体检是否列入医疗保险诊疗项目？
不列入。各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目的范围，是过去公费、劳保医疗政策的延续。健康体检分为一般健康查体和特殊目的的健康体检。一般健康查体是为了早期发现、早期治疗疾病，由各用人单位组织的预防性疾

2023-06-12 15,340
团体健康险是什么呢
团体健康保险是以各种社会团体为投保人，以其所属员工为被保险人(包含团体中的退休员工)，当被保险人因疾病或分娩住院时，由保险人负责对其住院期间的治疗费用、住院费用、看护费用，以及在被保险人由于疾病或分娩

2023-08-07 15,340
2020年安康市医疗保险多少钱/人？
医疗保险缴费比例：医疗保险单位缴费比例为10%，个人缴费比例为2%；报销条件《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基

2022-10-08 15,340

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01:06
医保报销后学平险还能报多少
医保报销后，学平险的报销比例如： 1000元及以下按照55%进行报销； 1000元—4000元，按照60%比例进行报销； 4000元—7000元按照70%进行报销； 7000元—10000元按照80%比例进行报销； 10000元—30000

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01:28
健康卡是不是医保卡
健康卡不是医保卡。两者用途不同：社会保障卡：社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保

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01:05
医疗事故赔偿最高多少
医疗事故的最高赔偿标准和医疗事故发生当地的居民平均生活水平、受害人的收入状况以及误工时间等因素密切相关，因此没有一个确切的金额标准，但是可以参照以下项目进行评估： 1、医疗费，按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算；

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