手术手术记录应由谁签字

2020-12-27 597

普法内容

手术记录原则上应由手术者书写并签字，特殊情况下只能由第一助手书写，并由手术者签名，绝对禁止由未参加手术的医师书写或签字。根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。

《病历书写基本规范》第二十二条第十五项病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容：（十五）手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

手术记录应由谁书写，有哪些法律规定
问题解答：手术记录应当由手术者书写。根据相关法律规定，手术记录是反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。

2024-05-22 35
离婚后做手术谁签字
离婚后，做手术一般是由患者本人签字。如果患者本人不能签字的，则由患者的家属进行签字同意。要注意的是，离婚后的双方不再具有夫妻关系，双方不再是对方的家属。

2021-04-03 633
手术签字后还能取消手术吗
可以。进不进行手术是患者个人意愿，只有进行手术前一定要签字，征得患者同意，而签完字患者也依旧可以反悔取消手术。

2020-03-24 4,914

专业问答更多>>

手术记录应由谁书写有没有法律规定
律师解答手术记录应当由手术者书写。根据相关法律规定，手术记录是反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。

2023-10-12 15,340
手术记录需要谁书写
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。因此应

2022-07-11 15,340
手术医院能签字吗手术签字就不能签字吗
在病人本人可以表达的情形下，或者医生认为可以由本人签字并且将所有病情告知本人的情形下，可以由病人本人签字，签字的目的是医院履行对于病人的告知义务，将接下来要采取的医疗措施，或者说手术，的必要性，风险

2022-04-23 15,340
手术手术记录达到多长时间可以复查
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。实践

2022-11-14 15,340

法律短视频更多>>

01:02
手术同意书谁可以签字
手术同意书可以签字的对象如下：1、手术同意书，由患者本人签字同意。本人不能签字或者不适宜签字的，由患者的近亲属签字同意如配偶、父母、子女等；2、发生紧急状况，生命垂危需要立即进行手术，但是又联系不上家属的，经过医疗机构负责人或者授权人同意，

14,386 15,340
01:06
球囊扩张手术医保能报销吗
球囊扩张手术医保能报销。球囊扩张导管具体比例报销分新农合和城镇职工社保： 1、新农合报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%； 2、城镇职工，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付

30,804 15,340
01:05
做流产手术新农合可以报销吗
做流产手术新农合不可以报销。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。即有效医药费用。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和

7,563 15,340