医保缴费正常看病不能报销的的原因有哪些

2022-07-02 5,251

普法内容

医保缴费正常看病不能报销的的原因有： 1、某些情况是不能报销的，如第三方责任、犯罪、酗酒、自杀、整容、性病等； 2、如职工生育要报生育险、属工伤的要报工伤险； 3、违规行为，如某病不符合入院指标、住院期间请假回去上班上课、住院期间经常不在医院等； 4、看门诊把每年的定额用完而导致看门诊没得报。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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因打架看病产生的药费医保给报销吗
不可以的

2024-07-07 19
为哪些在门诊看病的不能报销？医疗保已交
医疗保险报销： 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50，个人自付50；在一个年度内累计支付派遣人员门

2024-05-15 18
参保正常但查不到缴费记录原因
社保查询不到缴费记录，可能会有以下原因： 1、系统延迟：缴费记录并不是缴费后直接就有的，一般需要缴费后一个星期才可以查询到，偶尔也会出现延迟较长时间的情况。 2、未按要求缴纳：用人单位未按要求为原因缴纳社保的，也不会有社保缴费记录。 3、信

2021-09-03 57

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医保卡不能报销的疾病费用有哪些？
根据我国有关法律的具体规定，部分医保不予报销的费用如下： 1、服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗

2022-04-02 15,340
XX医院门诊看病能报销的医院有哪些
儿童就医报销有两种——居民医疗保险，在户口所在地办理城镇居民医疗保险，孩子每年缴费20元，可以在居保定点医院享受统筹。——武汉市有事业单位子女合作医疗统筹，门诊和住院自费项目之外自付20%，统筹80%

2022-10-23 15,340
的拿到看病能报销医药费吗？
一般情况下不能，除非是急诊或者由于四川不具备医疗条件必须转到广东等特殊原因。另外也可以事先在四川申请异地医疗申请。详细请直接咨询当地社保。

2022-10-30 15,340
医保卡看病怎么报销，医保卡看病怎么报销，医保卡报销流程是怎样的
医保卡看病怎么在医院报销，医保卡看病怎么报销如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程

2022-03-07 15,340

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01:11
看病医保怎么报销
看病医保报销如下：参保人凭本人的社会保障卡或身份证办理住院手续，按医院的规定预付押金。出院时，支付自付和自费部分费用，其余部分由社会保险经办部门与医院按规定结算。职工医保和居民医保参保人住院所发生的核准医疗费用，首先有一部分完全由个人支付叫

4,933 15,340
00:53
医保正常报销比例报账申请
医保正常报销比例报账申请如下： 1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%； 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%； 3、如果是70周岁

1,725 15,340
01:12
看病报销是用医保还是社保
看病报销是用医保。但目前在社会实践中，医保卡与社保卡是同一张卡，并没有那么严格的区分。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就

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