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农村合作医疗异地怎么报销比例是多少

农村合作医疗异地怎么报销比例是多少

2023-05-06 7
普法内容
农村合作医疗异地报销比例如下: 1、新农合大病报销比例: (1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75; (2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线; (3)二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80; (4)三级医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60; (5)省三级医疗机构补助比例提高到百分之55; (6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之70,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到百分之70。 2、新农合门诊报销比例: (1)村卫生室、卫生所报销比例百分之60; (2)镇卫生院报销比例百分之40; (3)二级医院搏小比例百分之30; (4)三级医院报销比例百分之20; (5)镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。 3、新农合住院报销比例: (1)新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; (2)手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销; (3)60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元; (4)各级医院报销比例为:镇卫生院报销百分之60,二级医院报销百分之40,三级医院报销百分之30。 新农合异地就医报销流程如下: 1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续; 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续; 3、出院后,凭患者本人身份证、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。 需要的材料: 1、参合住院病人身份证或者户口簿; 2、参合住院病人合作医疗证; 3、出院证明; 4、医药费收据; 5、住院费用详细清单; 6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。 综上所述,农村合作医疗异地住院报销比例根据就医的医疗机构级别和起付线不同而有所区别。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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