做手术医保报销流程

2020-07-06 1,082

普法内容

医保报销：（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围：（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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手术怎么报销医保报销?
医保做手术应该带上身份证和医保卡去当地指定医院进行报销。一般情况下自己需要交押金，带上自己的医保卡到当地的指定结算单位进行报销。等到看病完成结算的时候，自己需要负担的一部分，会从押金或医保卡里扣，多退少补的政策。

2020-04-15 1,297
孩子做斜视手术，医保给报销吗？
目前来说斜视手术还不属于医保和新农合报销的范畴，不可能全额报销，但是部分手术的药物是可以报销的，但一般应该是住院才能报销的多些，如果门诊手术的话，报销的费用会更少的。每个地区的报销标准还是有区别，因而具体还是要以所在医院的为准。斜视手术费用

2024-06-16 290
做完手术后医保报销需要什么手续
1．定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据； 2．医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用； 3．经认定患有

2024-06-30 24

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手术怎么报销医保报销?
医保做手术应该带上身份证和医保卡去当地指定医院进行报销。一般情况下自己需要交押金，带上自己的医保卡到当地的指定结算单位进行报销。等到看病完成结算的时候，自己需要负担的一部分，会从押金或医保卡里扣，多退

2021-12-15 15,340
人流后医保帐号没钱做手术了怎么报销
先拿着诊断证明和医院出具的医保住院审批表到医保中心报备，然后进行治疗，治疗完毕后拿着诊断证明、住院病历、费用结算明细、缴费单据到医保中心办理报销手续。医保账户是否有钱，不影响治疗费用的报销，医保账户余

2022-10-23 15,340
在上的医保在做手术能报销吗
可以报销。掌握证据祝你维权成功，需要帮助请咨询我，支持你。

2022-10-30 15,340
做完手术后医保报销需要什么手续
1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据; 2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊

2022-07-24 15,340

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01:05
做流产手术新农合可以报销吗
做流产手术新农合不可以报销。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。即有效医药费用。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和

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01:15
出院医保报销手续办理流程
出院医疗保险报销流程如下： 1、办理医保联网手续：生病住院，住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续； 2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄

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01:06
球囊扩张手术医保能报销吗
球囊扩张手术医保能报销。球囊扩张导管具体比例报销分新农合和城镇职工社保： 1、新农合报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%； 2、城镇职工，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付

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