意外事故合作医疗能报销吗

2023-05-03 9

普法内容

意外事故合作医疗能报销。意外事故报销流程如下： 1、报案-出险时第一时间报案，一般有网点报案和线上报案，各家保险公司都有客服热线，报案也比较方便； 2、提交资料-报案后按照保险公司的要求提交资料，准备提交审核。不同的意外事故需要提交的资料不同，意外医疗需要提供费用清单明细、费用发票、医保结算单、意外事故诊断、意外事故证明等，意外伤残需要提供伤残程度鉴定书等，意外身故提供死亡证明书等； 3、初审-根据所提供的资料进行核实，核实意外事件的真实性、汇总费用明细，确定赔付金额等； 4、协商-对于投保人的理赔申请有异议或者对保险公司的赔付有异议的，进行协商； 5、调查-对于事实不清或者赔付金额较大的案件，保险公司进一步调查； 6、理赔结案-双方无异议后，保险公司一次性理赔对应的金额，案件结束。意外事故报销条件具体如下： 1、所发生的意外事故在保单有限期内，但不在等待期内； 2、所发生的事故是突发的、无法预料的、非主管意愿的，职业病因可预料而不属于报销范围； 3、所发生的意外事故是导致被报销人受到伤害的直接原因； 4、所发生的意外事故造成的必须是人体上的伤害，而非人工装置。综上所述，意外险事故理赔有时间限制的，通常的理赔时效时间是2年。保险理赔的时效是从被保者或受益人知道保险事故发生之日算起，一旦发生事故则投保者需要及时联系承保公司并严格依照步骤办理理赔业务。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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意外摔伤农村医疗合作能给报销吗
自己上班骑车摔伤农村合作医疗不能报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用（三

2024-06-26 20
2023年意外受伤，合作医疗给报销吗？
一、农村合作医疗报销流程为： 1、如果是在市内定点医疗机构就诊，可以直接在窗口刷卡报销。 2、在市外2级及以上的公立医院就诊，需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。 3、审核通过后，报销的费用会打到指定的银行

2024-05-25 5
我在工地意外摔伤了合作医疗意外险报销吗给报销吗？
意外伤害看你们当地合管中心是怎么界定是不是工伤了。如果属于能报销范围的话我们这里是这样的（三天内在医院开诊断证明到县合管中心备案，然后带县合管中心的域外就医表到医院，并在县合管中心填好意外伤害调查表。出院之后根据域外就医表上的内容在医院复印

2024-06-28 4

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农村合作医疗报销能报意外医疗险吗？
意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部

2021-03-17 15,340
合作医疗报销和事故报销
保险是给付原则的，你可以先到一家去赔，要是还赔不完，剩余的到另外一家赔，同时赔是不行的. 先带着医疗费用收据、清单到新农合报销，然后在医疗费用收据、清单复印件上由新农合注明已经报销多少钱并盖章。然后持

2022-03-14 15,340
交通事故意外死亡农村医疗能报销吗
交通事故致人死亡的赔偿项目包括丧葬费，被扶养人生活费，死亡赔偿金，精神抚慰金等。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工

2022-08-19 15,340
农村合作医疗报销范围输血合作医疗能报销吗
输血任何一个保障性医保都不报销，不在医保报销目录之内，属于自费。

2022-10-24 15,340

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交了合作医疗没有卡,可以报销吗
交了合作医疗没有卡，可以报销。当事人只需凭借个人身份证就可以报销。在定点医院就诊时，参保者需先向医院的新农合告知自己还没领到卡的情况，并出示身份证，工作人员将利用身份证读取患者的个人信息，这样便可以实现费用即时结报。根据相关法律规定可知，符

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牙齿治疗医保能报销吗
牙齿治疗医保是否能报销，需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下： 1、牙科治疗可以报销：其中主要包括补牙，包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用； 2、牙体整形不能报销：主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫

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交通事故医保能报销吗?怎么报?
交通事故，医保不能报销。只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，会按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销。但有两种情况可以找

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