您的位置:法师兄 > 律师普法 > 陕西全民保怎么理赔
陕西全民保怎么理赔

陕西全民保怎么理赔

2023-04-21 16
普法内容
陕西全民保理赔方法,具体如下: 1、陕西全民健康保在医保目录内外,对医保不能报销的部分,扣除规定的免赔额后进行补充报销,这对重大疾病带来的医疗费用支出压力能够大大减轻; 2、保障生效后,只要是在保险期产生的相关费用,可在出院时进行“一站式”结算,在陕西省医保定点医疗机构住院并进行了医保结算的,出院即可报销,无需再次申请理赔。 陕西全民健康保报销方式: 1、基本医保目录内住院(含门诊特殊治疗)医疗费用保险,即参保人因疾病或意外,在医保定点医疗机构住院,产生的符合基本医保医疗保险支付范围的目录内医疗费用,及门诊特殊治疗的医疗费用,经基本医保、大病保险、医疗救助等补偿后个人自付费用,报销比例80%; 2、基本医保目录外住院医疗费用保险,即参保人因疾病或意外,在医保定点医疗机构住院产生的必须且合理的基本医保目录外医疗费用,报销比例60%。 当纳保者到有参与全民健保的医疗院所就医时,可以只缴纳部分的医疗费以及药物费。 全民健康保的类别: 1、有雇主之公民营机构员工; 2、无雇主但有加入同业工会之人; 3、农渔业从业人员; 4、服兵役及替代役人员; 5、合于法规规定之低收入户; 6、各类均有各自的投保单位,纳保对象向投保单位申请加保后,每个月要缴交一定的保费,有的投保单位全额或部分负担纳保对象的保费。保费会上缴到健保局,而健保局会透过投保单位发给纳保对象一张卡片,此卡片称为全民健康保险卡。当纳保者到有参与全民健保的医疗院所就医时,可以只缴纳部分的医疗费以及药物费。 综上所述,加强了陕西全民健康保整体工作的统筹协调,不断优化经办服务,稳步提高医保待遇水平,采取更多惠民生、暖民心举措。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 陕西全民健康险怎么报销
    陕西全民健康险怎么报销

    全民健康险保障生效后,即支持“一站式”结算,在陕西省医保定点医疗机构住院并进行了医保结算的,出院即可报销,无需再申请理赔。 全民健康保险报销范围具体如下: 1.医疗费用、药品费用、诊疗费用、康复费用、医用材料费用等。其中,医疗费用包括住院费

    2023-05-11 8
  • 陕西农民工死亡赔偿
    陕西农民工死亡赔偿

    各地标准不一样,和他有没有需要抚养的人也有很大关系。 职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金: (一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资 (二)供养亲属抚恤金按照职工

    2024-05-09 11
  • 陕西居民医保电话咨询
    陕西居民医保电话咨询

    陕西居民医保咨询电话是12333,具体内容如下: 1、“12333智询通”智能服务系统通过对12333电话咨询中心知识库和市人力资源和社会保障局门户网站海量信息资源的有机整合,着重突出人机互动“对话”服务方式,实现了网站在线咨询形式和交互流

    2023-01-06 23
专业问答更多>>
  • 陕西西安办理院落赔偿

    临街房屋拆迁院落有没有补偿分两种情况: 一是有产权证的空地院落或者能证明产权归属的空地院落,这类空地院落是有补偿的; 二是没有产权证明或者非法占地的情况,这类空地院落是没有补偿的。最高人民法院《关于征

    2023-06-21 15,340
  • 陕西环保租赁怎么样

    养殖场拆迁遭遇环保关停,一定是要给予农户相应的补偿。养殖场拆迁补偿项目,包括土地补偿,地上附着物补偿,停产停业损失,搬迁费等。但是,不是在任何情况下农户都能获得补偿,农村养殖场拆迁获得合理补偿的前提是

    2023-08-04 15,340
  • 陕西工亡理赔律师费用怎么算

    (一)不涉及财产关系的:2000元-30000元/件。 上下浮动幅度:20% 但收费额不足2000元的按2000元收取。 (二)涉及财产关系的,按争议标的额的以下费率实行分段累计收费: 标的额费率 1

    2023-06-18 15,340
  • 2020陕西车祸如何理赔?

    1、交通部门现场勘查。交警部门对现场勘查记录经复核无误后应要求当事人或见在现场图上签名。为检验需要,可以扣留肇事车辆和当事人相关证件。2、交通部门交通事故责任认定。交警部门经过调查后,应当根据当事人的

    2022-09-16 15,340
法律短视频更多>>
  • 财产保全后怎样处理 00:55
    财产保全后怎样处理

    诉前财产保全,是指由利害关系人在起诉之前,向受诉法院提出申请。人民法院接受申请并裁定保全的话,如果申请人在30日以内不起诉的,即可以解除裁定保全。诉讼财产保全可以在起诉同时申请,也可以在起诉以后申请。人民法院可以责令申请人提供担保,申请人不

    4,364 15,340
  • 保单保全受理是什么意思 01:00
    保单保全受理是什么意思

    保单保全受理一般是指,保险公司正在针对用户申请的保单契约变更、银行卡信息变更、手机号变更、年金或满期金给付等项目开展售后服务。此时如果用户办理保单贷款等业务,会显示“保单正在保全受理,暂时无法办理”,等到信息变更完成后,才可以办理相关业务,

    2,102 15,340
  • 居民医保全国通用吗 01:12
    居民医保全国通用吗

    居民医保不是全国通用。城镇居民医疗保险是以,没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人,和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。是继城镇职工基本医疗保险制度,和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,

    4,815 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
李俐律师 李俐律师

广东天穗律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、债权债务、合同纠纷
咨询律师
132-6806-2749
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?