哪些情况下新农合不能报销

2023-05-05 16

普法内容

不能享受新农合报销的情况如下： 1、因工伤、交通事故计划生育手术所产生的费用（上取环、人流、结扎、引产等）、打架斗殴、自杀自残、服毒（精神病除外）、酗酒、犯罪行为、戒毒治疗而发生的费用； 2、安装人工器官、器官移植的各种器官源或组织源、近视眼矫正手术、气功、音乐和保健性营养疗法、磁疗、各种美容、健美（减肥、增胖、增高等）项目费用； 3、不孕不育、变性手术、试管婴儿、性功能障碍及淋病、梅毒等性传播疾病所产生的费用； 4、家庭病床的医药费用、就医交通费、陪护费、营养费、伙食费、空调费、取暖费、挂号费、医疗器械损坏赔偿费、一次性洁具费、自购药品费、出诊费、院外会诊费、远程会诊费、自请外地（外院）专家手术费、检查治疗加急费、各种优质优价特需服务费； 5、发票遗失、资质医疗凭证费用； 6、患者当年未参合或患者所在家庭没有整户参合的； 7、应当从工伤保险基金重支付的、在国内大陆境外就医的。新农合报销流程：医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构，县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度，到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。综上所述，新农合不能报销的情况有非因疾病而产生的治疗费用；超过报销时间的；因违法行为而致使自身住院治疗的；不是在新农合定点医院就诊的。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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新农合什么情况不报销
新农合不能报销的情况有： 1、非因疾病而产生的治疗费用； 2、超过报销时间的； 3、因违法行为而致使自身住院治疗的； 4、不是在新农合定点医院就诊的。

2020-04-15 482
合作医疗可以报销吗？哪些情况下不能报销
只要购买了合作医疗，就可以给予报销的．必须到指定医疗机构就医，就可以享受报销．农村合作医疗保险是当年购买，次年生效享受报销待遇，其最低档费用为20元年人．合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其

2024-04-14 13
合作医疗什么情况下不可以报销什么情况下不可以报销
合作医疗下不可以报销单位情况如下： 1、不在医保基本药物范围内的药物或治疗项目。医保基本药物目录是国务院卫生主管部门规定的，只有在这个范围内的药物或治疗项目才能得到报销； 2、不在定点医院或药店进行的医疗行为。只有在合作医疗的定点医院或药店

2023-05-10 26

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新农合的报销流程及条件是什么，哪些情况不能报销新农合
新农合的报销流程及条件：医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构，县及县以上定点医疗机构门诊医药费

2022-03-21 15,340
农村合作医疗不报销的范围有哪些，哪些情况下农村合作医疗不报销？
农村合作医疗不报销的范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；（三）镶牙、

2022-03-06 15,340
新农合在什么情况下跨省报销比例
新农合的跨省报销比例：参保人员在乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；在县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；在市级定点医院就医，起付线为500元，报销比例为65%。

2022-11-12 15,340
哪些情况不属于新农合报销范围，各需要怎么办理新农
以下情况不纳入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊疾病门诊治疗费用除外），未按规定就医，自购药品所产生的费用；（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；（三

2021-11-14 15,340

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01:07
新农合跨省能报销吗
新农合跨省能报销。新农合异地手术住院，回参保地医保局报销费用，具体提供以下资料：1、住院病历复印件，包括病案首页，入院记录，检查检验报告，出院证明，长期、临时医嘱；2、医院签字盖章的身份证复印件两张，未成年人可用户口薄代替，必须复印户主与病

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01:08
合同在哪些情况下可以终止
有以下情形的，可以终止合同： 1、双方已经履行了债务； 2、抵销权人行使了债务的抵销权； 3、由于债权人的原因，债务人按照法律规定将标的物提存； 4、债权人单方面地免除债务人的债务； 5、债权债务归于同一人； 6、其他标志着合同的权利义务关

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遗嘱在哪些情况下有效
根据继承法的相关规定，遗嘱指的是遗嘱人生前在法律允许的范围之内，其按照法律规定的方式对其生前的遗产或者其他事务所做的个人处分，并且于立遗嘱人死亡开始发生效力的一种法律行为。出现以下情况，遗嘱的即可生效： 1、立遗嘱人必须具备完全民事行为能

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