职工医保办理特慢病怎么样报销

2023-05-04 19

普法内容

职工医保办理慢性医保报销需要手续流程如下： 1、申报：患有规定病种的参保居民高校携带近期相关疾病连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料，报辖区医保经办机构申报办理； 2、审核：辖区医保经办机构受理后，并在3个工作日内完成病历资料的初审工作。经审核不符合规定或资料不全的，应及时将报送的资料退回或通知申报社区高校补报相关资料；对初审合格的，发给《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症慢性疾病鉴定审批表》以下简称《审批登记表》，由参保居民按规定填写相应栏目； 3、鉴定：初审合格的参保居民持《审批登记表》，到辖区医保经办机构指定的医院作相关检查，鉴定确诊病情，提出治疗建议； 4、审批：参保居民在指定医院鉴定后，由参保居民高校将《审批登记表》和本人近期5张一寸或两寸免冠照片报辖区医保经办机构。辖区医保经办机构接到鉴定反馈情况后，在3个工作日内完成审批，并在医保系统中做好登记建档工作，填写《武汉市城镇居民基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病专用病历》。医疗保险报销流程： 1、确认报销范围：在治疗过程中，需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内； 2、收集报销材料：收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料； 3、到社保部门办理报销：将相关材料提交给当地社保部门，办理医疗保险报销手续； 4、等待审核：社保部门会进行相关审核和比对，确认报销比例和报销金额；领取报销款项：审核通过后，可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。综上所述，需提供二级及以上医疗机构的出院记录、诊断证明、二级及以上医疗机构疾病阳性检查结果、患者医保卡或者身份证复印件一张。在所治疗医院填写门诊重症慢性病鉴定表，按表上所示签字盖章。备齐以上资料及鉴定表到荆州区医保局进行门诊重症慢性病申报，申报资料通过审批后可以按照政策享受门诊重症慢性病待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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浙江慢性病怎样医保报销？
慢性病门诊报销政策:各地慢性病医保政策不同。浙江的标准为： 1.慢性病起付标准：300元; 2.慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。 3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析

2020-12-28 1,196
呼和浩特医保慢病保险报销比例
甲类特殊慢性病门诊治疗采取随时申报的办法，由市医疗保险经办机构组织实施。办理甲类特殊慢性病的患者应先到慢性病定点医疗机构领取《城乡居民医疗保险慢性病门诊治疗申报备案表》，由副主任及以上医师填写疾病情况及治疗意见，经定点医疗机构医保部门确认后

2020-01-26 298
医保报销慢性病的病种
慢性支气管炎、支气管哮喘、脑血管意外后遗症、高血压、糖尿病、肺心病、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、冠心病、慢性病毒性肝炎（抗病毒治疗）。

2020-01-04 714

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要对单位职工慢病医保骗保怎么举报？
如果存在骗保情况你可以去乌鲁木齐市社保局督查科反应问题，15日内会给你答复。

2022-10-20 15,340
慢病报销要怎么办
1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。 2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人

2022-06-27 15,340
医疗保险慢性病报销有什么病种
1、报销时间：每年 4、 5、 7、10月份接收申报资料(每周三除外)，1月不再办理申请业务。 2、报销方式：参保单位医保经办人将收集的资料统一报送至职工门诊慢性病窗口; 3、报销资料的主要内容： (

2024-08-26 15,340
慢病和特种病的报销区别
已确诊并认定符合门诊慢特病报销政策的参保居民，可以享受如下报销政策：不设起付线，在年度限额内按照实际费用的70%报销，超过年度限额的部分不予报销。特种病医保报销需要审批。一般病医保报销不需要审批，参保

2021-12-27 15,340

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怎样办理慢病医保手续?
办理慢病医保手续的流程如下： 1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处； 2、治疗这个疾病的门诊病历记录； 3、必须要因这个疾病两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件； 4、出院病历中的相关资料复印件，必需加盖那个

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申请慢病医保怎么办理
申请慢病医保的办理流程如下：参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写重症慢性病认定申请表，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申

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怎样申请慢性病医保
申请慢性病医保，一般有以下的四个步骤，具体如下：1、受理：2、费用审核：十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额300

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