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厦门社保卡异地就医报销比例

厦门社保卡异地就医报销比例

2023-06-05 24
普法内容
厦门社保卡异地就医报销比例如下: 1、门诊医疗费用:在厦门市内定点医疗机构就诊的,医保基金支付比例为70%,个人自付比例为30%。在异地医疗机构就诊的,医保基金支付比例为40%。个人自付比例为60%。 2、住院医疗费用:在厦门市内定点医疗机构住院治疗的,医保基金支付比例为80%,个人自付比例为20%。在异地医疗机构住院治疗的,医保基金支付比例为60%,个人自付比例为40%。 异地医保报销条件: 1、参保身份:异地医保报销只适用于参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医保、新型农村合作医疗等医保制度的人员; 2、缴费记录:申请异地报销时,申请人必须已经缴纳了医保费用,并且符合缴费时间和标准的要求; 3、报销范围:异地医保报销范围以及报销比例等政策,以参保地的相关政策和规定为准。需要注意的是,不同地区的异地医保报销政策可能会有所不同,申请人需要根据当地的政策和规定进行办理; 4、医院选择:异地就医时,申请人必须选择医保定点医疗机构,否则无法享受医保报销待遇; 5、报销申请材料:申请人需要准备齐全的报销申请材料,包括医疗票据、费用清单、异地就医证明、报销申请表等。 综上所述,异地医保报销的报销比例和报销范围也可能会有所不同,异地医保报销的报销比例可能会比本地医保报销的比例要低,具体信息可以在当地医保部门进行查询。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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