2023年苏州医保个人账户划入标准

2023-05-11 8

普法内容

2023年苏州医保个人账户的划入标准如下： 1、2023年1月1日至12月31日，本市城乡居民基本医疗保险参保人员的个人缴费部分，按照每人每年490元的标准，划入本人个人账户。 2、退休人员和城乡居民基本医疗保险的老年居民，每人每年可享受150元的门诊统筹资金。门诊统筹资金按照以下比例进行支付：在职职工在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就医的，统筹基金支付比例分别为80%、75%、60%；退休职工在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就医的，统筹基金支付比例分别为90%、85%、70%。 3、学生儿童和大学生的个人缴费部分，按照每人每年300元的标准，划入本人个人账户。 4、职工基本医疗保险参保人员在符合条件的定点零售药店购药的，按照三级医疗机构比例执行，统筹基金支付比例为60%。医保的报销范围具体内容如下： 1、药品报销范围：乙类药品报销80%，甲类药品报销70%； 2、诊疗项目报销范围：门诊费用按50%报销，住院费用按70%报销； 3、医疗服务设施报销范围：报销比例为50%； 4、报销额度：门诊年度最高支付额度为20000元；住院为20000元到50000元； 5、大病统筹：2000元（含2000元）以上部分，报销比例为50%； 6、门诊慢性病：500元（含500元）以上部分，报销比例为50%； 7、特殊病种：1000元（含1000元）以上部分，报销比例为50%。综上所述，不同地区和政策可能会有所不同，具体的医保报销范围还需根据当地的规定和政策来确定。医保制度的建设和完善也需要各方的努力，希望能够为广大参保人员提供更好的医疗保障。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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