使用医保卡住院报销时需要经过职工所在公司审核吗？

2021-11-02 9

普法内容

使用医保卡住院报销时一般不需要经过职工所在公司审核。参加城镇职工医疗保险的参保人，住院治疗费用由医保统筹基金按比例报销，不需要参保人所在公司审核。因住院影响正常工作的，需要提前请假以及住院凭证和休假证明。住院期间该报销的费用在出院时医保网络会自动结算，由医保中心支付，不需要单位支付费用。如果单位效益较好并建立了补充医疗保险，可以对职工住院期间医保统筹报销后个人负担的部分予以再报销部分，这部分由公司福利费用支付，需要所在公司进行审核，符合规定后可以报销。不过，现在这样的公司不多。购药医保报销须知：参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。门诊医保报销流程及注意事项：报销时需携带以下资料： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店，税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件； 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

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2022-10-24 15,340
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