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医保卡报销范围规定

医保卡报销范围规定

2023-05-26 4
普法内容
医保卡报销范围如下: 1、符合规定的医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费; 2、定点医疗机构的普通病房床位费; 3、门诊煎药费; 4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用; 5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。 在定点医院住院报销流程如下: 1、办理住院证明:参保人携带身份证、医保卡前往定点医院就诊,经过主治医生的诊断后,开具入院证明; 2、办理登记手续:参保人持医保卡在定点医院窗口办理住院登记手续,并将所需医疗费用进行垫付; 3、申请报销:参保人可以拿着本人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明等资料前往当地社保局医保管理窗口申请报销,经工作人员审核通过后,即可报销医疗费用,并在3到5个工作日内将报销费用汇入医保卡内。 综上所述,医保指的是社会医疗保险。医保是国家和政府根据社会实践情况制定的一项法律法规,对参与保障的劳动者,在其患病期间给他们提供最基本的医疗需求保障。基本医疗保险基金是由统筹基金和个人账户组成的,职工缴纳的医保费全部汇入个人账户;用人单位为员工缴纳的医保费一部分汇入个人账户,一部分汇入统筹基金里。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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