得了非车祸老百姓自己全责新农合能报销吗

2020-06-15 190

普法内容

交通事故发生的医疗费用，凡是应由第三人承担的部分，医保是不能报销的。如果是个人责任部分是可以在医保中报绡的。 1、新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。 2、新型农村合作医疗不予以报销范围：以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等; (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条，国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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医疗保险车祸自己全责可以报销吗
在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。交通事故自己全部责任，因自己过

2021-10-21 29
自己摔伤新农合能报销吗?报销比例是多少?
可以。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。报销比

2020-12-09 859
新农合自己摔伤不报销
可以报销的，因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心

2020-12-27 2,723

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车祸能走新农合报销吗
车祸不能走新农合报销，车祸一般是第三方事故，应当由肇事者承担其费用。其不属于基本医疗保险基金支付范围，但是可以有基本医疗保险基金垫付，之后再向肇事者追偿。

2023-09-03 15,340
车祸自己全责医保能报销吗？,怎么规定的
车祸当事人负全责的，当事人受伤的医疗费能走医保报销流程，但其前提条件是需满足医保报销条件；车祸中导致他人受伤而产生的医疗费用，需要自己赔偿，不能够通过医保进行报销。

2023-08-14 15,340
由住院，自己受伤自己负全责，农合报销吗？
交通事故司机受伤，负全责，如果不告知是事故，而且是自己的责任，没有地方报销，才可以医保给报销。一、意外车祸属于第三人负担的费用，不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况

2022-10-05 15,340
交通事故我全责，伤者只有我自己，能否新农合报销？
车祸所导致伤情费用归第三人负担，不属于新农合报销的范围。

2022-10-08 15,340

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01:30
车祸自己70责任医保能报销吗
车祸自己70责任，医保能报销。根据相关法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不会因为车祸自己承担了70%的责任，就不允许使用医保报销，符合医保报销条件

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交通事故自己全责医保能报销吗
交通事故自己全部责任或者自己承担部分责任的，医疗保险部门必须报销医疗费用。根据我国法律规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，也就是说，在交通事故中，应当由对方负全责或者负担部分责任部分的医疗费用，医保是不报销的。因

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新农合跨省能报销吗
新农合跨省能报销。新农合异地手术住院，回参保地医保局报销费用，具体提供以下资料：1、住院病历复印件，包括病案首页，入院记录，检查检验报告，出院证明，长期、临时医嘱；2、医院签字盖章的身份证复印件两张，未成年人可用户口薄代替，必须复印户主与病

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