门诊不能用统筹吗

2023-12-21 16

普法内容

门诊是可以使用统筹的。在医疗保险制度中，统筹基金是用来支付参保人的医疗费用，包括门诊费用。因此，门诊费用是可以使用统筹基金来支付的。但是，具体的支付标准和方式可能会因地区和政策而有所不同。《中华人民共和国社会保险法》规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。门诊统筹适用于所有参加职工医保的用人单位及其职工。年度报销有限额，在职职工最高支付限额为1500元，退休人员最高支付限额为2000元。支付比例根据医疗机构级别不同而有所差异，二级及以下定点医疗机构在职职工支付比例为55%，退休人员支付比例为65%；三级定点医疗机构在职职工支付比例为50%，退休人员支付比例为60%。综上所述，门诊费用是可以使用统筹基金来支付的，但具体的支付标准和方式可能会因地区和政策而有所不同。在医疗保险制度中，统筹基金是用来支付参保人的医疗费用，包括门诊费用。因此，门诊费用是可以使用统筹基金来支付的。但是，具体的支付标准和方式可能会因地区和政策而有所不同。

《中华人民共和国社会保险法》第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

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单建统筹不享受门诊统筹吗
单建统筹不享受门诊统筹。单建统筹参保人员不享受职工门诊统筹、计划生育医疗费用、生育津贴和个人账户待遇，统账结合人员与参保单位职工待遇标准（除生育津贴外）完全一致。单建统筹缴纳的不缴纳门诊统筹费用，不享受门诊统筹待遇，不建立个人账户；按统账

2023-12-13 58
门诊怎么用统筹账户
门诊用统筹账户的方法如下： 1、在就诊时，患者需出示医保卡，并告知医务人员使用门诊统筹账户进行支付； 2、医务人员根据患者就诊的具体情况，核算出患者需要支付的金额，并在医保卡上刷卡扣款； 3、如果患者的门诊费用超过了门诊统筹账户余额，剩余费

2023-06-06 23
门诊统筹用完了怎么办
当门诊统筹用完后，可以采取以下措施： 1、购买商业医疗保险：可以购买商业医疗保险，以弥补门诊费用的不足。商业医疗保险通常可以提供更全面、更灵活的医疗保障，可以根据自身的需要和情况选择不同的保险方案； 2、医保报销范围外的费用自费承担：医保报

2023-05-17 39

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园区医保的门诊医疗统筹用完了还能报销吗？统筹一年能使用多少？
参保人员在结算年度内，医疗个人账户使用完的，在门诊补助定点医疗机构发生的符合医保范围门诊医疗费用，在职员工累计自负600元后，在3800元以内部分由医疗统筹基金按60%的标准予以补助；退休人员自负40

2022-10-27 15,340
门诊统筹可以报销哪些项目
门诊统筹可以报销项目有，门诊统筹的支付范围有基本诊疗项目和基本药物两大类。诊疗项目包括血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮

2024-04-27 15,340
河北省2022门诊报销统筹规定
2022年河北省门诊报销统筹规定如下：1、门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，镇卫生院就诊报销40%，二级医院就诊报销30%，三级医院就诊报销20%；2、住院补偿，报销范围包括药费、手术费

2024-05-18 15,340
珠海大病医保门诊统筹如何处理的
截至2017年3月16日，全省已有362家定点医院纳入省内异地就医直接结算平台，预计年底将达到500家。只要各市参保人办理了异地就医手续，选择异地就医定点医疗机构，那么出院时就可以直接结算。

2022-07-17 15,340

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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门诊自费发票丢了还能补吗
门诊自费发票丢了还能补。住院发票丢失了可以去医院补发票复印件，加盖医院印章，医保还是能报销的。一般医保是在住院或者就诊时就应该出具，但是发票丢失了可以补的，医院留存的那张发票记账联，复印一份，盖上医院财务章或者发票章，再拿到报销单位去报销。

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