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认定工伤申请书范文如何写?

认定工伤申请书范文如何写?

2024-06-10 15
普法内容
申请人:性别:__年__月__日出生 民族:住__市__街,身份证号码:__,是__公司职工。联系电话: 被申请人:__公司,地址:__ 法定代表人:__任__职务。联系电话: 请求事项: 请求依法认定申请人在__(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是__公司职工,于__年__月被招入公司,在__岗位工作。在__年__月__日上班时间,发生__工作事故,致使申请人__部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__市__医院治疗,诊断为__,现已住院治疗__个月,花费医药费__元。 据据《工伤保险条例》第17条第2款规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 __市劳动和社会保障局 申请人(签字): __年__月__日

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    2020-01-19 1,330
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