大额医保启动条件

2020-08-30 551

普法内容

大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》，向市医疗保险局申报。在就医的，除个人自付部分外，大额医疗费由医院与市医疗保险局结算：转外就医的，由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%)，12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。参保人员按比例自付大额医疗费：参保人员在进入大额医疗保险支付后，其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用；由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加，共同负担。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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住院达到多少钱能启动大额医保
职工医保住院报销超过8万以上后会启动大病救助基金。大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。大病医疗保险报

2023-05-17 29
大额医疗保险如何报销大额医疗保险报销条件
1、需要在合作医疗指定医疗机构就医； 2、原始发票； 3、医保卡和本人身份证。参保人员的大额医疗费定点医院垫付的，由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后，由定点医院向大额医保办进行报销；参保人员在转诊医院就医的，由于其大额医疗费由个人先

2024-05-14 14
司法审计的启动条件
1、申请执行人向法院书面申请对被执行人进行司法审计，并说明请求审计所依据的事实和理由，同时需要提出明确的审计财务状况年度及年限，并自愿预付审计费用。 2、法院裁定启动司法审计程序的，同时裁决向被执行企业的协助义务人发出《协助提供企业财务账册

2020-04-05 1,803

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怎样启动大额医保
（一）参保居民发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料。（二）商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗

2023-06-04 15,340
什么情况下启动大额医保
参保人员因大病、重病产生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的情况下启动大额医保。大额医疗保险报销的条件是：1、需要在合作医疗指定医疗机构就医；2、原始发票；3、医保卡和本人身份证。4、定点

2024-03-03 15,340
医保怎么启动？
（一）参保居民发生大病医疗费用后，应在医疗费用开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料。（二）商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用

2022-09-03 15,340
医疗纠纷启动预案存在哪些条件
启动预案条件符合下列条件之一的，可启动重大突发医疗纠纷事件应急预案。 1、出现患方在医院内寻衅滋事。 2、故意损坏或抢夺公私财物;侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员。 3、非法限制医务人员人身自由。 4、

2023-12-07 15,340

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00:58
刑事案件启动再审的条件是什么
刑事案件启动再审的条件：各级法院对本院已发生法律效力的判决及裁定，发现确有错误的，有权提审或者指令下级法院再审；对于检察院抗诉的案件，接受抗诉的人民法院应当组成合议庭重新审理，对于原判决事实不清楚或者证据不足的，可以指令下级人民法院再审。最

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01:16
符合保外就医的条件
根据我国相关法律规定可以知道，如果罪犯希望申请保外就医，需要满足下面几点条件：第一，罪犯判处的刑罚属于无期徒刑、有期徒刑或者拘役其中一种；第二，在改造期间存在下列情形之一：1、患有严重疾病，并且在短期内存在死亡危险；2、原判被判处无期徒

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00:58
死缓改判无期保外就医条件
根据我国相关法律规定可以知道，如果罪犯依法判处死刑缓期两年执行后，可以减为无期徒刑。同时存在下面情形之一的，可以准予保外就医：第一，罪犯身患严重疾病，并且在短期内有死亡危险；第二，如果原判死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯，从执行无期

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