工伤保险拒赔有什么情形

2022-04-17 1,498

普法内容

工伤保险不理赔的情形，具体如下： 1、属于职工医疗保险的费用； 2、超过保险目录的费用； 3、用人单位应当支付的费用； 4、第三方应当支付的费用； 5、刷医疗保险的费用等。一些特殊的检查费用和材料；滥用国外昂贵的药品。工伤保险是指劳动者或者其遗属在工作中或者在规定的特殊情况下，因意外伤害或者职业病暂时或者永久丧失劳动能力和死亡，从国家和社会获得物质帮助的社会保险制度。根据《工伤保险条例》的规定，职工有下列情形之一的，不得视为工伤或者工伤： 1、因犯罪或者违反治安管理造成伤亡的； 2、醉酒造成伤亡； 3、自残或自杀。

《工伤保险条例》
第十一条工伤保险基金逐步实行省级统筹。跨地区、生产流动性较大的行业，可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由国务院社会保险行政部门会同有关行业的主管部门制定。

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工伤保险公司拒赔赔款怎么办
如果发生的费用不在工伤保险基金的支付范围内的，社保经办机构可以拒赔，相关的费用可依法由单位支付或者由劳动者自行负担；如果在其支付范围之内的，则申请人可以与其协商，或者向其上一级行政主管部门举报、投诉。

2020-03-02 126
《工伤保险条例》规定视同工伤的情形是什么
视同为工伤的情形有：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧

2020-06-06 265
保险公司可以拒赔车险的情形包括哪些
保险公司拒保商业险不违法。保险公司可以拒赔车险的情形如下： 1、路过坑洼处车子受损，如果路过坑洼处而使得车子损坏，保险公司会因事故尚无定论、找不到责任方而绝赔； 2、车身无辜被划，由于没有责任方，当车无辜被划，当车主无法找到肇事者时，只能得

2024-09-19 19

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交强险会不会有保险公司拒赔的情形？
交强险保险公司拒赔的情形如下： 1、驾驶人未取得驾驶资格证的； 2、驾驶人醉酒的； 3、被保险机动车被盗抢期间肇事的； 4、被保险人故意制造的交通事故； 5、因受害人故意造车的交通事故； 6、被保险人

2022-08-03 15,340
2022年保险公司拒赔法定情形
不属于保险责任通常有两种情况：一种是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的责任范围; 另一种是出险事故属于保险条款中的“责任免除”条款规定的免责范围，例如人身意外伤害险保险，如果被保险人发

2022-11-30 15,340
一般保险公司拒绝赔偿情形
保险公司拒绝赔偿情形：保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制

2022-05-01 15,340
单位没有缴纳工伤保险，属于什么赔偿情形
单位未交工伤保险，就由单位赔偿等同于工伤赔偿金的费用，并且可以找肇事者赔偿除了医药费以外的⑵住院伙食补助费⑶护理费⑷一次性伤残补助金：劳动者月工资×法定月份数（不同的伤残等级月份数不等）⑸一次性医疗补

2022-04-03 15,340

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保险人可以解除保险合同的情形
只要保险合同成立，保险人就不能任意解除合同。如果发生了以下情况的话，保险人才可以解除保险合同：投保人有意隐瞒事情真相，没有履行如实告知的义务，或因过失而没有履行如实告知义务，影响到保险人作出的决定的；实际上没有发生保险事故，被保险人或受

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反索赔有哪些情形
施工索赔包括索赔和反索赔，发包方向承包方进行的索赔称反索赔，反索赔的主要内容包括以下几个方面： 1、延期工期的反索赔，在工程项目建设中，承包方在合同规定的工期内没有完成合同约定的工程量和内容，延迟交付工程，造成发包方的经济损失的； 2、工程

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工伤保险理赔流程是怎样
第一，用人单位应当从发生工伤事故的一个月内向劳动行政部门提交工伤认定申请。第二，由办理的社会保险机构对工伤事故进行鉴定，查明是否属于工伤赔偿的范围之内。第三，工伤鉴定是根据申请认定的职工确定是工伤的基础上，等待医疗完结或者医疗期满后，由县级

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