您的位置:法师兄 > 律师普法 > 2023年住院报销新规定是什么
2023年住院报销新规定是什么

2023年住院报销新规定是什么

2023-05-24 15
普法内容
2023年住院报销新规定,具体如下: 1、统一的医保报销比例。新规定实施后,医保报销比例将统一调整为80%,覆盖的项目主要有住院费用、门诊费用、药品费用等; 2、增加住院报销项目。新规定实施后,医保机构将在住院报销项目中增加大型设备检查、医疗机构管理费用等内容,以更好地保障患者的就医权益; 3、加大药品报销比例。为更好地保障患者的用药权益,新的规定将在药品报销比例上加大,报销比例提高到90%,并且将药品分为三类(慢性病药物、常规药品、抗感染药品),按照不同类型设定不同的报销比例; 4、加强报销监管。新规定实施后,医保机构将加强对报销项目的监管,对任何不符合医保报销标准的报销申请,将进行及时审核,并追究不负责任者的责任。 报销范围: 1、医保范围内住院医疗费用保险责任 经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用,在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额,1.5万元免赔,报销比例80%,连续参保报销比例上调为85%; 2、医保范围外住院医疗费用保险责任 经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用,在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额,1.8万元免赔,报销比例60%,连续参保报销比例上调为65%; 3、门诊特定高额药品费用保险责任 在定点医院、指定药店支出的药品费用,由个人负担的部分,在约定的保险责任范围内承担给付责任。70万保额,26种药品,与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用2万元免赔,赔付比例80%; 4、指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任 在定点医院、指定药店支出的药品费用,由个人负担的部分,在约定的保险责任范围内承担给付责任。30万保额,12种药品,与门诊特定高额药品费用保险责任共用2万元免赔,报销比例70%。 综上所述,紧密衔接基本医疗保险 (包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)、普惠价格等特点。侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用,对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比,对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。同时,本产品也扩充了医保目录外的20种高额特定药品及10种指定罕见病药品的治疗费用。
《中华人民共和国保险法》第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第三条 在中华人民共和国境内从事保险活动,适用本法。 第五条 保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 农村低保户住院报销2023新规定是什么
    农村低保户住院报销2023新规定是什么

    2023年农村低保户住院医保报销比例标准如下: 1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点;

    2023-05-22 14
  • 新生儿住院报销的相关规定有什么
    新生儿住院报销的相关规定有什么

    新生婴儿在办理户籍以后,可随时参加城镇居民基本医疗保险,在足额缴纳医疗保险费后,其医疗保险待遇自出生之日开始算起。流程手续:一岁以内的新出生婴儿(以户口本身份证号为准),若尚未缴纳保费,需在住院期间及时到居住地所在社区办理入保手续。新生儿可

    2024-06-27 20
  • 新医保政策2023住院怎么报销
    新医保政策2023住院怎么报销

    新医保政策2023住院的报销流程如下: 1、办理住院登记时:需出示医疗保险卡和身份证,医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况,并为其办理入院手续; 2、住院期间:如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施,须经患者或家属签字

    2023-03-21 11
专业问答更多>>
  • 低保户住院报销2022新规定

    低保户住院报销2022新规定具体如下:1、低保户住院报销额度,最高可补助20000元,但必须持有低保证,并带上低保证去申请,值得注意的是,低保户没有最低限额;2、对于低保、低收入群体,拟按照“先保险,

    2024-03-20 15,340
  • 工伤职工住院伙食费怎么报销,最新规定,住院费用报销

    工伤人员住院治疗工伤的住院伙食费、交通食宿费如何报销:治疗工伤所需医疗费用应当符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。工伤医疗费用除按照本市规定由医疗保险基金承担

    2022-04-13 15,340
  • 2023年新农合报销

    1、带患者身份证、两张一寸彩色照片,新农合医疗证到县农村合作医疗管理办公室办理转诊备案手续。 2、出院后,凭患者本人身份证,新农合医疗证,病历复印件,住院结算单,住院费用清单,转诊备案手续到合作医疗管

    2023-08-03 15,340
  • 新生儿住院报销手续是什么流程

    社保大厅办理报销手续: 拿着社区给的单子,到指定的社保大厅办理卡片,只需要交20元,交给工作人员,就给办理了,新生儿社保卡,需要2个月之后来取,新生儿社保卡在办理的当天生效。

    2023-05-07 15,340
法律短视频更多>>
  • 住院花了3万新农合报销多少 01:07
    住院花了3万新农合报销多少

    住院花了3万新农合报销如下: 1、乡镇级住院报销起付线200元,报销比例85%; 2、县级定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%; 3、市级定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%; 4、省级定点医疗机构住院报销起付线

    11,948 15,340
  • 代缴社保为什么不可住院报销 00:56
    代缴社保为什么不可住院报销

    代缴社保是可以报销的,但是要是属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医疗保险报销范围不是都能报,也不是任何药品都能报线。住院报销的,一般是在出院结算报销

    3,520 15,340
  • 新生儿外地出生住院费用如何报销 00:59
    新生儿外地出生住院费用如何报销

    新生儿外地出生住院费用报销流程如下:生育完成后,携带以上资料前往当地社保经办机构申请;经医疗生育部门进行审核;审核通过后一次性发放补贴费用,可直接在自己的社保卡或个人银行账户中领取。根据相关法律规定可知,需要提供的资料:参保人的身份证及复印

    8,025 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
吴莉律师 吴莉律师

广东天穗律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、婚姻家庭、合同纠纷
咨询律师
186-2004-7948
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?